关于乳腺癌的诊断分期，以下属于Ⅱ期（AJCC，2003年）的有

由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、骨肉瘤

B、黑痣恶变

C、皮肤基底细胞癌

D、皮肤淀粉样变

E、皮肤T细胞淋巴瘤

F、硬皮病

该患者下一步的最佳处理是（ ）A、切除活检

B、切取活检

C、针吸活检

D、削取活检

E、钻取活检

F、凿取活检

该患者当时的临床分期为（ ）A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅱc期

F、Ⅲa期

G、Ⅲb期

该患者的不良预后因素有（ ）A、女性

B、年龄

C、发病部位

D、有丝分裂率

E、BRAF基因突变

F、CKIT基因野生型

A、术后免疫治疗

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切术

D、术后膀胱内灌注化疗

E、经尿道膀胱肿瘤电切术

右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。根据现有资料，该患者乳腺癌初诊的临床分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T3N1M0

D、T1N2M0

E、T2N2M0

F、T3N2M0

该患者的后续标准治疗应包括（ ）A、放疗

B、化疗

C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步化放疗

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

根据现有的临床研究证据，推荐他莫昔芬（三苯氧胺）使用疗程为（ ）A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

F、10年

出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。判断胰腺肿瘤可切除性最好的检查手段是（ ） （内、外、放）A、胰腺CT/MRI

B、B超

C、超声内镜

D、PET／CT

E、血CA199

F、消化道造影

（提示 患者接受了PET/CT检查，提示胰头部肿物，代谢增高，余未发现肿瘤情况。当地医院行胰十二指肠切除术。术后病理：胰腺中低分化黏液腺癌，大小为3cm×3cm×2.5cm，侵及胆总管、十二指肠壁、胰周脂肪组织及淋巴结（胰周1/7、小肠周0/0、胃大弯0/1、胃小弯0/1、肝动脉旁0/3）。术后恢复好。）该患者的病理T分期为（ ） （内、外、放）A、pTis

B、pT1

C、pT2

D、pT3

E、pT4

F、pTx

患者下一步治疗可选择（ ） （内、外、放）A、生物治疗

B、放疗

C、全身化疗

D、分子靶向治疗

E、介入治疗

F、临床试验

（提示 患者选择了术后全身化疗。）辅助化疗可选择的方案包括（ ） （内）A、吉西他滨单药

B、替吉奥（S-1）单药

C、5FU+亚叶酸钙

D、顺铂单药

E、奥沙利铂单药

F、伊立替康单药

A、组织来源

B、分化程度

C、肿瘤的大体分型

D、病人的一般情况

E、是否转移

组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。关于该患者HER-2的状态，叙述正确的有A、明确为HER-2阳性

B、明确为HER-2阴性

C、不能确定为HER-2阳性

D、行FISH基因检测

E、可行CISH检测

F、白片重复免疫组织化学检测

其辅助治疗需要考虑(提示 FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。)A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、生物靶向治疗

E、中药治疗

F、无须辅助治疗

其辅助治疗可以选择的方案为(提示 既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。)A、AC→T

B、AC→TH

C、CEF

D、CEF→T

E、AC

F、TCH

术后辅助内分泌治疗可选择(提示 辅助化学治疗过程中停经。)A、TAM

B、来曲唑

C、阿那曲唑

D、依西美坦

E、戈舍瑞林+来曲唑

F、双侧卵巢切除+来曲唑

术后辅助放射治疗区域包括A、左侧胸壁

B、左侧锁骨上、下区

C、左侧腋窝

D、右乳

E、右侧锁骨上、下区

F、右侧腋窝

A、癌症患者康复治疗的目的是改善身心功能，增进身体健康，提高生存质量

B、心理康复应贯穿抗肿瘤治疗的全过程，包括进行适当的"死亡教育"

C、癌症患者的躯体康复应当进行低强度有氧运动，以增强肌力，保持或改善关节活动范围，提高心肺功能与耐力，但需防止过度劳累

D、抗肿瘤治疗导致器官或局部功能障碍时，需进行有针对性的功能训练，如：对乳腺癌术后肩关节功能训练，骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能训练，盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉训练等

E、对癌症患者的康复教育包括：宣传癌症防治知识、倡导积极健康生活方式，鼓励有规律的生活、参加户外或集体活动、做力所能及的家务，和亲友沟通、乐观积极的心态等

A、胃肠道来源的、多为圆形的软组织密度肿物

B、大于5.0cm的肿物内多无表现为低密度的坏死

C、均匀或不均匀强化

D、部分肿物内可见气影或胃腔内造影剂影

E、可为多发

物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。根据胃镜结果，该患者病变位于（ ）A、食管颈段

B、食管胸上段

C、食管胸中段

D、食管胸下段

E、贲门

F、幽门

该患者目前的临床分期是（ ）A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、最佳支持治疗

B、外科手术

C、全身化疗

D、放疗

E、免疫治疗

F、中药

A、减少了二次手术

B、手术后患者没有乳房缺失感

C、重建乳房形态更接近生理

D、提高患者生存率

E、手术费用低