男性,33岁,1型糖尿病5年,合并肺结核2个月,不符合该患者肺结核特点的是
A、病变多呈渗出干酪性
B、下叶病灶为多
C、易纤维化,不易形成空洞
D、中毒症状可不明显
E、易播散
第1题
标是A、C肽释放试验
B、胰岛素释放试验
C、口服葡萄糖耐量试验
D、GAD-Ab
E、IAA
根据该病人情况最佳的治疗是A、餐前短效及睡前中效胰岛素治疗
B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C、双胍类口服降糖药
D、葡萄糖酐酶抑制剂
E、预混胰岛素+双胍类口服降糖药
此病人全天热卡摄入应为A、1 650卡以下
B、1 650卡~1 925卡
C、1 925卡~2 100卡
D、2 100卡~2 450卡
E、2 450卡以上
有关该病人饮食的安排哪项正确A、糖类为总热量的40%~60%
B、蛋白质摄入量为1.2~1.5g/kg
C、脂肪占总热量的30%
D、开始药物治疗后可适当增加食量
E、由于工作需要,每天2餐对其更适合
第2题
女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最大可能( )
A、早孕
B、甲亢
C、泌乳素瘤
D、结核
E、继发性闭经
第3题
细震颤(+);下肢可凹性水肿(+),表面散在少量硬结;最可能的诊断是
A、甲亢性心脏病
B、单纯性甲状腺肿伴神经官能症
C、甲状腺功能减退症
D、冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E、Graves病
第4题
有关糖尿病的诊断,下列哪项正确( )
A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B、尿糖检查一定阳性
C、空腹血糖不一定升高
D、全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断
E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
第5题
下列哪项检查A、空腹血糖
B、24小时尿17-羟,17-酮测定
C、生长激素测定
D、尿比重
E、染色体检查
如确诊为拉伦侏儒症,应选择下列哪种方案治疗A、大剂量生长激素
B、大剂量生长激素加甲状腺激素
C、小剂量生长激素加甲状腺激素
D、胰岛素样生长因子—1(IGF—1)
E、垂体放射治疗
检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism),下列哪项结果支持此项诊断A、GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常
B、GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低
C、GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常
D、GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常
E、GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高
第6题
躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是A、甲状腺功能测定
B、血离子测定
C、心电图
D、血分析
E、胸部X线片
F、颅脑CT
G、甲状腺彩超
H、心脏彩超
该患者可能出现A、低渗性失水
B、等渗性失水
C、高渗性失水
D、休克
E、昏迷
F、离子紊乱
G、呼吸性碱中毒
应对该患者首先采取的治疗措施是A、口服丙硫氧嘧啶600 mg
B、静脉注射毛花苷丙0.2 mg
C、口服复方碘溶液30~60滴
D、快速大量补液
E、纠正离子紊乱
F、静脉滴注氢化可的松100 mg
如患者死亡,其致死原因可能是A、高热
B、休克
C、心力衰竭
D、水和电解质紊乱
E、周期性瘫痪
F、胫前黏液性水肿
第7题
糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病A、24小时尿糖定量
B、24小时尿蛋白定量
C、血、尿C肽测定
D、血胰岛素释放试验
E、葡萄糖耐量试验
F、糖化血红蛋白测定
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括A、病因
B、家族史
C、体重
D、自身抗体
E、酮症倾向
F、血糖高低
G、性别
糖尿病综合治疗原则不包括A、早期
B、长期
C、综合
D、个体化
E、大量
F、短期
双胍类降糖药物作用机制A、促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖
B、促进胰岛素释放
C、抑制糖异生,促进葡萄糖的无氧酵解
D、抑制肠道对葡萄糖的吸收
E、延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度
F、增强胰岛素的作用
G、改善血液流变学特点
第8题
诊断Graves病最具特征的体征是
A、甲状腺肿大+甲状腺血管杂音+心动过速
B、甲状腺肿大+突眼+胫前黏液水肿
C、突眼+舌、手、眼睑细震颤+胫前黏液水肿
D、舌、手、眼睑细震颤+甲状腺肿大+心动过速
E、胫前黏液水肿+心动过速+甲状腺血管杂音
第9题
有关2型糖尿病正确的是
A、中老年病人多见,慢性并发症较1型轻
B、应激情况下可发生酮症酸中毒
C、30岁前发病者往往症状严重
D、胰岛功能正常
E、不需使用胰岛素治疗
第10题
体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。下列对于该患者的处理,哪一种(或哪几种)是正确的?A、可以直接诊断为糖尿病
B、还不能诊断糖尿病,应该加查餐后2小时血糖
C、还不能诊断糖尿病,应该检查餐后2小时血糖才比较准确
D、还不能诊断糖尿病,应该进行OGTT
E、还不能诊断糖尿病,应该进行IVGTT
F、还不能诊断糖尿病,应该检查糖化血红蛋白才比较准确
G、还不能诊断糖尿病,应该检查果糖胺才比较准确
H、还不能诊断糖尿病,应该检查尿糖才比较准确
为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型,下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的?A、空腹胰岛素
B、餐后2小时胰岛素
C、糖化血红蛋白
D、果糖胺
E、谷氨酸脱羧酶抗体
F、微粒体抗体
G、过氧化物酶抗体
H、OGTT
要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标?A、尿糖
B、空腹血糖
C、早餐后2小时血糖
D、午餐后2小时血糖
E、晚餐后2小时血糖
F、睡前2小时血糖
G、糖化血红蛋白
H、果糖胺
如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,结果1个月血糖均无明显变化,这种现象称为什么?A、不可能发生,所以没有名称
B、磺脲类耐药性
C、磺脲类抵抗
D、磺脲类抗药性
E、磺脲类原发性失效
F、磺脲类继发性失效
G、磺脲类完全失效
对于磺脲类原发性失效,下列哪一种(或哪几种)患者容易发生?A、消瘦的1型糖尿病患者
B、肥胖的1型糖尿病患者
C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者
D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
E、消瘦的2型糖尿病患者
F、标准体重的2型糖尿病患者
G、肥胖的2型糖尿病患者
如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么?A、不可能发生,所以没有名称
B、磺脲类耐药性
C、磺脲类抵抗
D、磺脲类抗药性
E、磺脲类原发性失效
F、磺脲类继发性失效
G、磺脲类完全失效
如果患者发生磺脲类继发性失效,以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的?A、注意是否存在应激
B、考虑换用另外一种磺脲类药物
C、考虑联合应用另外一种磺脲类药物
D、考虑联合应用二甲双胍
E、考虑联合应用阿卡波糖
F、考虑联合应用瑞格列奈
G、考虑改用胰岛素治疗
H、考虑联合应用胰岛素治疗
如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗,下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险?A、普萘洛尔
B、阿司匹林
C、泼尼松
D、呋噻米
E、二甲双胍
F、阿卡波糖
G、罗格列酮
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