患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR 160次/min，烦

糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病A、24小时尿糖定量

B、24小时尿蛋白定量

C、血、尿C肽测定

D、血胰岛素释放试验

E、葡萄糖耐量试验

F、糖化血红蛋白测定

1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括A、病因

B、家族史

C、体重

D、自身抗体

E、酮症倾向

F、血糖高低

G、性别

糖尿病综合治疗原则不包括A、早期

B、长期

C、综合

D、个体化

E、大量

F、短期

双胍类降糖药物作用机制A、促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

B、促进胰岛素释放

C、抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解

D、抑制肠道对葡萄糖的吸收

E、延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

F、增强胰岛素的作用

G、改善血液流变学特点

诊断Graves病最具特征的体征是

A、甲状腺肿大+甲状腺血管杂音+心动过速

B、甲状腺肿大+突眼+胫前黏液水肿

C、突眼+舌、手、眼睑细震颤+胫前黏液水肿

D、舌、手、眼睑细震颤+甲状腺肿大+心动过速

E、胫前黏液水肿+心动过速+甲状腺血管杂音

有关2型糖尿病正确的是

A、中老年病人多见，慢性并发症较1型轻

B、应激情况下可发生酮症酸中毒

C、30岁前发病者往往症状严重

D、胰岛功能正常

E、不需使用胰岛素治疗

体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。下列对于该患者的处理，哪一种(或哪几种)是正确的？A、可以直接诊断为糖尿病

B、还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖

C、还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确

D、还不能诊断糖尿病，应该进行OGTT

E、还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTT

F、还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确

G、还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确

H、还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确

为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的？A、空腹胰岛素

B、餐后2小时胰岛素

C、糖化血红蛋白

D、果糖胺

E、谷氨酸脱羧酶抗体

F、微粒体抗体

G、过氧化物酶抗体

H、OGTT

要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项(或哪几项)指标？A、尿糖

B、空腹血糖

C、早餐后2小时血糖

D、午餐后2小时血糖

E、晚餐后2小时血糖

F、睡前2小时血糖

G、糖化血红蛋白

H、果糖胺

如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么？A、不可能发生，所以没有名称

B、磺脲类耐药性

C、磺脲类抵抗

D、磺脲类抗药性

E、磺脲类原发性失效

F、磺脲类继发性失效

G、磺脲类完全失效

对于磺脲类原发性失效，下列哪一种(或哪几种)患者容易发生？A、消瘦的1型糖尿病患者

B、肥胖的1型糖尿病患者

C、处于重症感染状态的1型糖尿病患者

D、合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者

E、消瘦的2型糖尿病患者

F、标准体重的2型糖尿病患者

G、肥胖的2型糖尿病患者

如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，2年来血糖一直控制良好，但随后血糖逐渐升高，这种现象称为什么？A、不可能发生，所以没有名称

B、磺脲类耐药性

C、磺脲类抵抗

D、磺脲类抗药性

E、磺脲类原发性失效

F、磺脲类继发性失效

G、磺脲类完全失效

如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的？A、注意是否存在应激

B、考虑换用另外一种磺脲类药物

C、考虑联合应用另外一种磺脲类药物

D、考虑联合应用二甲双胍

E、考虑联合应用阿卡波糖

F、考虑联合应用瑞格列奈

G、考虑改用胰岛素治疗

H、考虑联合应用胰岛素治疗

如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗，下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险？A、普萘洛尔

B、阿司匹林

C、泼尼松

D、呋噻米

E、二甲双胍

F、阿卡波糖

G、罗格列酮

4次/min，BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音 ；HR 160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能

E、血生化

F、动脉血气分析

应尽快做的处理包括A、积极补充血容量

B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250 ml

C、血液滤过

D、腹膜透析/血液透析

E、强心、利尿、扩血管

F、结肠透析

目前应主要考虑的诊断有A、支气管哮喘

B、糖尿病肾病并急性左心衰竭

C、肺部感染

D、心脏压塞

E、急性呼吸窘迫综合征

F、心源性休克

低血糖兴奋试验用于哪一疾病的诊断

A、生长激素缺乏

B、原发性醛固酮增多症

C、泌乳素瘤

D、Cushing病

E、嗜铬细胞瘤

进一步诊断和治疗，还需要什么检查？A、OGTT

B、IVGTT

C、空腹血糖和餐后2小时血糖

D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

E、空腹C肽和餐后2小时C肽

F、TGAb

G、GAD

H、TPOAb

患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果 提示：空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？A、LADA

B、MODY

C、Ⅱ型糖尿病

D、Ⅰ型糖尿病

E、线粒体糖尿病

F、妊娠期糖尿病

G、其它特殊类型糖尿病

对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？A、单纯饮食加运动

B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物

F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物

G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？A、加用磺脲类药物

B、加用双胍类药物

C、加用餐时血糖调节剂

D、加用α-糖苷酶药物

E、加用噻唑烷二酮类药物

F、加用中效胰岛素

G、加用长效胰岛素类似物

H、改用快速胰岛素类似物

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量

B、加大晚餐前胰岛素的用量

C、加大早餐前胰岛素的用量

D、在睡前使用中效胰岛素

E、在晨起时使用中效胰岛素

F、在睡前使用长效胰岛素类似物

G、在晨起时使用中效胰岛素

H、改用快速胰岛素类似物

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足

B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大

C、晚餐前短效胰岛素剂量不足

D、晚餐前短效胰岛素剂量过大

E、早餐前短效胰岛素剂量不足

F、睡前中效胰岛素剂量不足

G、睡前中效胰岛素剂量过大

H、黎明现象

如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？A、胰岛素抵抗

B、胰岛素抗药性

C、胰岛素耐受

D、胰岛素失效

E、胰岛素耐药性

F、胰岛素过敏

G、代谢综合征

H、X综合征

如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？A、如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂

B、停用胰岛素，改用磺脲类药物

C、停用胰岛素，改用双胍类药物

D、停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物

E、停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物

F、如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射

G、如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素

H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

最易合并下列哪一种情况A、脑梗死

B、排汗异常

C、下肢坏疽

D、肾动脉硬化

E、肺结核

该病人为糖尿病视网膜病变哪一期A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

糖尿病眼底病变受侵犯血管的直径在A、10μm以下

B、50μm以下

C、100μm以下

D、200μm以下

E、300μm以下

病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。(提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是A、颈胸部CT

B、奥曲肽显像

C、PET检查

D、甲状腺核素显像

E、MIBI显像

F、血管造影

G、骨扫描

为除外MEN2A还需要做的检查是(提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150～160 mmHg。)A、超声心动图

B、24h尿儿茶酚胺

C、血清PTH

D、血钙、磷

E、肾上腺CT

F、心脏MRI

该患者的诊断、处理和随诊项目分别是A、甲状腺乳头状癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺单叶切除

D、甲状腺全切

E、血清甲状腺球蛋白

F、血清降钙素

外源性致热源不包括下列物质

A、淋巴细胞激活因子

B、白细胞介素I

C、原胆烷醇酮

D、抗原抗体复合物

E、炎性渗出物