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[主观题]

女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。

化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验()。除哪个疾病外余均有可能

A.海洋性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.系统性红斑狼疮

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更多“女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。”相关的问题

第1题

男性,16岁。平时体健,每于进食蚕豆时即有面色苍白,小便深褐色,发作时查血红蛋白46g/L,巩膜黄染,尿隐血阳性。诊断为G一6一PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查

A.尿含铁血黄素(即Rous)试验(+)

B.高铁血红蛋白血症

C.网织红细胞升高

D.血浆结合珠蛋白降低

E.血浆内游离血红蛋白升高

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第2题

男性,43岁。既往体质差,常有发热及服多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。化验:RBC2.0×1012/L,Hb58g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.12(12%),尿隐血阳性,血清游离血红蛋白600mg/L,诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外,余均可引起血管内溶血

A.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症

B.疟疾

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性冷性血红蛋白尿

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第3题

男性,28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验:RBC3.0×1012/L,Hb70g/L,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞,MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外,其余均有可能

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.海洋性贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.慢性感染或慢性炎症性贫血

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第4题

男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是

A.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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