男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／

可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能

A．溶血性贫血

B．缺铁性贫血

C．海洋性贫血

D．铁粒幼细胞贫血

E．慢性感染或慢性炎症性贫血

来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞0．201(20．1％)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是

A．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症

B．丙酮酸激酶缺乏症

C．不稳定血红蛋白病

D．海洋性贫血

E．药物性自身免疫性溶血性贫血

红细胞0．09(9％)，红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(一)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查

A．Ham试验

B．高铁血红蛋白还原试验

C．碱变性试验

D．自体溶血试验

E．冷热溶血试验

细胞及血小板正常，网织红细胞0．112(11．2％)，总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是

A．先天性非溶血性黄疽

B．遗传性球形细胞增多症

C．自身免疫性溶血性贫血

D．海洋性贫血

E．慢性肝病性贫血

明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g／L，网织红细胞0．05(5％)，血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁(+++)，内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是

A．缺铁性贫血

B．铁粒幼细胞贫血

C．溶血性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．慢性炎症性贫血

下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗

A．自身免疫性溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．急性淋巴细胞白血病

D．恶性淋巴瘤

E．多发性骨髓瘤

下列何种血液病首选脾切除治疗

A．原发性血小板减少性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．自身免疫性溶血性贫血

D．海洋性贫血

E．遗传性球形细胞增多症

0．11(11％)，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

A．血清间接胆红素升高

B．网织红细胞升高常＞0．05(5％)

C．骨髓红系明显增生常＞50％

D．红细胞寿命缩短

E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

小板26×109／L，网织红细胞0．16(16％)，Coombs试验直接(+)，间接(一)，ANA(一)，骨髓检查增生明显活跃，红系占0．56(56％)，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能诊断是

A．原发性血小板减少性紫癜

B．自身免疫性溶血性贫血

C．Evans综合征

D．再生障碍性贫血

E．系统性红斑狼疮

血红蛋白尿诱发的因素包括

A．服用铁剂

B．输血

C．月经

D．饮酒

E．感染