女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮

甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为

A．终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶

B．维持妊娠加甲状腺大部切除

C．维持妊娠加小剂量甲巯咪唑(他巴唑)

D．维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶

E．维持妊娠加小剂量131I治疗

患者连续服药2年，病情稳定，此时考虑停药，经一系列检查后，符合下列哪组检查结果时可以停药

A．TGA、MCA恢复正常水平

B．TT3、TT4、TSH水平正常

C．131I吸收率正常

D．FT3、FT4、TSH水平正常

E．FT3、FT4、TRH兴奋试验、TRAb均正常

258nmol／L(20．0μg/dl)，此时应考虑

A．甲状腺功能亢进复发

B．测定FT3、Fr4、TSH水平

C．可增加抗甲状腺药物剂量

D．减少甲状腺激素剂量

E．应做T3抑制试验

患者于治疗4个月时，渐感双手及面部肿胀，甲状腺肿大Ⅱ度，此时应做下列哪项处理最合适

A．立即停药

B．补充甲状腺素

C．增加抗甲状腺药物剂量

D．加用碘剂

E．将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素

5(55％)。此时最合适的治疗方案为

A．立即停药，观察白细胞计数与分类的变化

B．可选择手术治疗

C．可选择131I治疗

D．加用升白细胞药物，密切观察白细胞变化

E．加用糖皮质激素

状腺吸碘率：3小时36％；24小时90％。

此时最佳处理为

A．立即服用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶

B．抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)口服

C．测定FT3、FT4、TSH水平

D．休息加普萘洛尔(心得安)口服

E．T3抑制试验

给予甲状腺激素替代后，下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据

A．静息时心率

B．静息时血压

C．出汗多少

D．胸闷发作次数

E．尿量多少

下列哪项治疗方案对此患者是不适当的

A．饮食控制加甲状腺激素替代

B．胰岛素治疗加甲状腺激素替代

C．口服二甲双胍加甲状腺激素替代

D．α一糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

E．以上都不是

对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项

A．TSH ↑，FT3↓，FT4↓，

B．TSH ↓，FT3↑，FT4 ↑

C．HbA1c ↑

D．总胆固醇↑，三酰甘油↑

E．肝功能异常

眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L。

首诊时，最可能的初步诊断是

A．T2DM

B．T2DM加冠心病加心衰

C．T2DM加糖尿病肾病加心衰

D．T2DM加甲状腺功能减退加心衰

E．甲状腺功能减退加冠心病加心衰