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[主观题]

男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹

腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

根据患者情况,尿量减少的最可能原因是

A.补液量不足

B.脱水

C.血液浓缩

D.尿管不通畅

E.急性肾衰竭

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更多“男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹”相关的问题

第1题

若诊断明确,应采取的治疗方法是

A.内科药物治疗

B.选择性迷走神经切断术+半胃切除

C.胃癌根治术

D.胃大部切除术

E.胃憩室切除术

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第2题

男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。

诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃憩室

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第3题

女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/日,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700—800ml/日,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884mmol/L。

该例最可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能异常

E.急性间质性肾炎

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第4题

若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口

C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口

D.切开肠管后切除肠管勾肿块

E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

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