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[主观题]

患者女性,40岁。近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,1周

前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是A、风湿热

B、退行性改变

C、黏液样变性

D、先天性畸形

E、缺血性坏死

入院后心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分。据此可判断该患者发生了A、窦性心律失常

B、病态窦房结综合征

C、心房颤动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性房性心动过速

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更多“患者女性,40岁。近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,1周”相关的问题

第1题

艾滋病易感的高危人群包括( )A、男性同性恋B、静脉药物依赖者C、性乱者D、血友病患者E、多次接受输

艾滋病易感的高危人群包括( )

A、男性同性恋

B、静脉药物依赖者

C、性乱者

D、血友病患者

E、多次接受输血或血制品者

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第2题

糖尿病患者足部护理包括A、不穿太紧的袜子B、软底宽头鞋C、每晚温水洗脚D、治疗鸡眼、甲沟炎E、禁烟

糖尿病患者足部护理包括

A、不穿太紧的袜子

B、软底宽头鞋

C、每晚温水洗脚

D、治疗鸡眼、甲沟炎

E、禁烟

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第3题

患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。关于类风湿关节炎,叙

述错误的是A、基本病变是滑膜炎

B、发病与自身免疫有关

C、有皮下结节提示病情活动

D、类风湿因子(+)

E、不引起脏器变化

关于类风湿关节炎的关节病变,叙述错误的是A、对称性

B、可出现关节畸形

C、发作时疼痛

D、关节周围软组织受累

E、远端指关节多见

不应作为首选药物的是A、雷公藤

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、泼尼松

E、青霉胺

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第4题

做出急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断前,宜排除A、自发性气胸B、大片肺不张C、上气道

做出急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断前,宜排除

A、自发性气胸

B、大片肺不张

C、上气道阻塞

D、急性肺栓塞

E、心源性肺水肿

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第5题

患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形

红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70min/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。根据以上病历资料判断患者的诊断是A、皮肌炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、硬皮病

E、类风湿关节炎

患者经治疗后病情控制可出院回家,对病人做的如下指导中.正确的是A、不生育者可口服雌性避孕药避孕

B、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药

C、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代

D、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每日晒太阳30min以上

E、自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药

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第6题

异位心律包括A、期前收缩B、阵发性心动过速C、心房扑动和心房颤动D、心室扑动和心室颤动E、心律不齐

异位心律包括

A、期前收缩

B、阵发性心动过速

C、心房扑动和心房颤动

D、心室扑动和心室颤动

E、心律不齐

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第7题

患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增

多,脾肿大。应想的并发症是 ( )

A、门静脉血栓形成

B、肝性脑病

C、原发性肝癌结节破裂

D、自发性腹膜炎

E、食管一静脉曲张破裂出血

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第8题

鼻饲患者的护理正确的是 ( )A、每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时B、新鲜果汁与奶液应分开灌入

鼻饲患者的护理正确的是 ( )

A、每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时

B、新鲜果汁与奶液应分开灌入,以防凝块

C、鼻饲过程中避免注入空气

D、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理

E、长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

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第9题

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有

异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

主要治疗措施是A、补液

B、抗感染

C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素

D、补碱性液

E、纠正电解质紊乱

临床应注意观察的指标是A、血浆胰岛素水平

B、血钾

C、尿素氮、肌酐

D、尿酸

E、血钙

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第10题

患者男性,50岁。重症肌无力病史6年,近2周来出现眼睑下垂、复视、进食咀嚼无力,住院接受抗胆碱酯酶药

治疗,肌无力症状继续加重。查体:双眼睑下垂,瞳孔缩小,流泪,出汗,四肢近端肌柬颤动。根据该患者目前情况,应首先考虑A、糖皮质激素过量

B、胆碱能危象

C、肌无力危象

D、反拗危象

E、合并其他疾病

首要的处理措施是A、立即停用抗胆碱酯酶药

B、保持呼吸道通畅

C、立即停用糖皮质激素

D、加大抗胆碱酯酶药剂量

E、使用血浆置换疗法

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