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[主观题]

患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形

红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70min/h,ANA(),抗Sm(),抗双链DNA(),尿蛋白定量为0.27g/24h。根据以上病历资料判断患者的诊断是A、皮肌炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、硬皮病

E、类风湿关节炎

患者经治疗后病情控制可出院回家,对病人做的如下指导中.正确的是A、不生育者可口服雌性避孕药避孕

B、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药

C、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代

D、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每日晒太阳30min以上

E、自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药

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第1题

异位心律包括A、期前收缩B、阵发性心动过速C、心房扑动和心房颤动D、心室扑动和心室颤动E、心律不齐

异位心律包括

A、期前收缩

B、阵发性心动过速

C、心房扑动和心房颤动

D、心室扑动和心室颤动

E、心律不齐

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第2题

患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增

多,脾肿大。应想的并发症是 ( )

A、门静脉血栓形成

B、肝性脑病

C、原发性肝癌结节破裂

D、自发性腹膜炎

E、食管一静脉曲张破裂出血

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第3题

鼻饲患者的护理正确的是 ( )A、每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时B、新鲜果汁与奶液应分开灌入

鼻饲患者的护理正确的是 ( )

A、每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时

B、新鲜果汁与奶液应分开灌入,以防凝块

C、鼻饲过程中避免注入空气

D、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理

E、长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

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第4题

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有

异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

主要治疗措施是A、补液

B、抗感染

C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素

D、补碱性液

E、纠正电解质紊乱

临床应注意观察的指标是A、血浆胰岛素水平

B、血钾

C、尿素氮、肌酐

D、尿酸

E、血钙

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第5题

患者男性,50岁。重症肌无力病史6年,近2周来出现眼睑下垂、复视、进食咀嚼无力,住院接受抗胆碱酯酶药

治疗,肌无力症状继续加重。查体:双眼睑下垂,瞳孔缩小,流泪,出汗,四肢近端肌柬颤动。根据该患者目前情况,应首先考虑A、糖皮质激素过量

B、胆碱能危象

C、肌无力危象

D、反拗危象

E、合并其他疾病

首要的处理措施是A、立即停用抗胆碱酯酶药

B、保持呼吸道通畅

C、立即停用糖皮质激素

D、加大抗胆碱酯酶药剂量

E、使用血浆置换疗法

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第6题

下列检查中支持肾性尿崩症诊断的有A、尿相对密度小于1.010B、血浆渗透压增高C、尿渗透压<血浆渗透压

下列检查中支持肾性尿崩症诊断的有

A、尿相对密度小于1.010

B、血浆渗透压增高

C、尿渗透压<血浆渗透压

D、尿量4L/d

E、ADH降低

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第7题

关于致热源反应的描述,下列正确的有 ( )A、是由于细菌的内毒素进入体内所致B、可出现寒战、发热

关于致热源反应的描述,下列正确的有 ( )

A、是由于细菌的内毒素进入体内所致

B、可出现寒战、发热等急性反应症状

C、透析中严格执行无菌操作是预防的关键

D、异丙嗪、地塞米松可作为处理用药

E、立即用抗生素治疗

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第8题

病历摘要:患者男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现

心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。该病人来诊时,应立刻做那些处理?A、绝对卧床休息

B、半坐卧位

C、建立静脉通道

D、心电图检查

E、心电监护

F、遵医嘱肌注度冷丁

G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白

H、吸氧

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面? 提示:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死A、50%~81.2%发病前有乏力,胸部不适

B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C、体温可升高至38度左右

D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E、心律失常

F、低血压及休克

G、白细胞降低

H、心力衰竭

心肌梗死可能发生哪些并发症?A、乳头肌功能失调

B、乳头肌断裂

C、心脏破裂

D、栓塞

E、心室壁瘤

F、心包炎

G、胸膜炎

H、主动脉瓣狭窄

经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗,应作哪些术前准备?A、禁食

B、备皮

C、导尿

D、遵医嘱肌注肝素

E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F、清洁灌肠

G、胃肠减压

H、普鲁卡因皮试

术后应注意以下哪些方面?A、心电、血压监护24小时

B、即刻做12导联心电图,与术前对比

C、拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h

D、术侧肢体制动24h

E、保持大便通畅

F、注意观察有无出血现象

G、绝对卧床一周

H、遵医嘱予抗生素防感染

患者服用阿斯匹林,起什么治疗作用? 提示:医嘱口服阿斯匹林A、止痛

B、降低心肌耗氧

C、抑制血小板聚集

D、降低血脂

E、预防血压升高

F、预防感染

G、营养心肌

H、预防出血

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第9题

为昏迷病人插管应注意A、去枕、平卧B、上枕头后仰C、插入10~15cm时,嘱其吞咽D、胃管插入约15cm时,左手

为昏迷病人插管应注意

A、去枕、平卧

B、上枕头后仰

C、插入10~15cm时,嘱其吞咽

D、胃管插入约15cm时,左手将患者头部托起,使下颌常近胸骨柄

E、将胃管缓缓插入至预定长度

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第10题

慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括A、监测血压变化,根据血压调节滴速B、血压下降

慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括

A、监测血压变化,根据血压调节滴速

B、血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药

C、嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应

D、预防低钾血症发生

E、预防诱发洋地黄中毒

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