患者,男,69岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,Cr2.0L/(min·m2),PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg
最可能的诊断是()。A.左房室瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.左心功能不全
E.容量过负荷
关于经颈内静脉置入肺动脉导管,下列叙述正确的是()。A.—般插入深度达13cm,管端可达右心房
B.气囊充气后,每次推进导管3~5cm
C.当导管进入右心室时,收缩压、舒张压突然升高
D.进入右心室时,舒张压迅速降低为零点
E.当导管进入肺动脉时,收缩压升高
置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力,应当()。A.退回到右心室水平再试
B.用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔
C.当患者深呼气时快速推送导管
D.向导管内注入冷溶液
E.将导管拔出,重新置入
肺动脉导管能够测出的压力不包括()。A.右房压
B.右室压
C.肺动脉压
D.中心静脉压
E.左室压
置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括()。A.肺梗死
B.血压升高
C.瓣膜损伤
D.心脏压塞
E.血胸、气胸
放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症不可见于()。A.原有肺动脉高 压者
B.导管置入过快、过深
C.气囊膨胀过度
D.机械通气患者
E.发现导管移位,仍然继续置入和充气
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.颈内静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉
B.股静脉-下腔静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉
C.颈内静脉-上腔静脉-右室-右房-肺动脉
D.颈内静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉
第6题
A.导管留置的时间
B.穿刺部位(股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉)
C.导管腔数(3>2>1)
D.导管的种类(塑料>金属)
E.放置方法(经皮穿刺置管>切开置管)
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