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[主观题]

患者,男,56岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660m

g和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是()。A.禁用氯胺酮

B.对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药

C.为了抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用,应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小

D.重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药

E.为保持患者充分镇静,术前常规使用吗啡

F.部分患者在采用吸入麻醉情况下,可以不使用肌松药

因长期服用该两种药物,麻醉管理中需要考虑药物引起的相关问题是()。A.对非去极化肌松药不敏感

B.引起骨质疏松

C.弓丨起肾上腺皮质功能亢进

D.易出汗,上呼吸道分泌物增多

E.引起消化道溃疡或出血

F.引起关节疼痛

G.引起低钾血症

患者出现呼吸困难最可能的原因是()A.肌松拮抗不完全

B.拔管指征掌握不当

C.泼尼松的协同作用

D.胆碱能危象

E.琥珀胆碱残留作用

F.肌无力危象

进一步正确的处理是()。A.新斯的明0.5~lmg+阿托品0.5mg静注

B.立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸

C.保持呼吸道通畅及吸氧

D.阿托品0.5~lmg静注

E.呋塞米20mg静注

F.静注吗啡2mg镇静

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“患者,男,56岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660m”相关的问题

第1题

哪种情况不出现上睑下垂A、动眼神经麻痹B、累及颈交感神经的病变C、重症肌无力D、提上睑肌病变E、外展

哪种情况不出现上睑下垂

A、动眼神经麻痹

B、累及颈交感神经的病变

C、重症肌无力

D、提上睑肌病变

E、外展神经麻痹

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第2题

重症肌无力累及眼外肌的比例为()A.0.3B.0.5C.0.7D.0.9E.1

重症肌无力累及眼外肌的比例为()

A.0.3

B.0.5

C.0.7

D.0.9

E.1

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第3题

患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是()

A.肌松拮抗不完全

B.拔管指征掌握不当

C.琥珀胆碱残留作用

D.胆碱能危象

E.肌无力危象

F.泼尼松的协同作用

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第4题

患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是()

A.肌松拮抗不完全

B.拔管指征掌握不当

C.琥珀胆碱残留作用

D.胆碱能危象

E.肌无力危象

F.泼尼松的协同作用

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第5题

重症肌无力(MG)最常受累的肌肉是眼外肌。()
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第6题

病变累及内侧纵束,出现单眼的内直肌或外直肌的分离性麻痹,可合并分离性水平眼震,属于()眼肌麻

病变累及内侧纵束,出现单眼的内直肌或外直肌的分离性麻痹,可合并分离性水平眼震,属于()眼肌麻痹。

A、周围性

B、核性

C、核上性

D、核间性

E、中枢性

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第7题

重症肌无力不会累及哪一块肌肉()

A.提上睑肌

B.眼上斜肌

C.眼上直肌

D.眼轮匝肌

E.瞳孔括约肌

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第8题

上睑下垂可见于下列哪些病变()

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.外展神经麻痹

D.累及颈交感神经的病变

E.提上睑肌病变

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第9题

重症肌无力累及眼外肌的比例为()

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

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第10题

患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是()

A.肌松拮抗不完全

B.拔管指征掌握不当

C.琥珀胆碱残留作用

D.胆碱能危象

E.肌无力危象

F.泼尼松的协同作用

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第11题

重症肌无力最先累及的肌肉是()

A.呼吸肌

B.膈肌

C.眼外肌

D.四肢肌肉

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