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[主观题]

患者,女,47岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年,呈波动性高血压,偶尔血压高

达240/110mmHg,伴心慌、气短,头晕、头痛。否认其他病史。心功能I级。

该患者术前必须进行的检查包括()。A.超声心动图

B.ECG

C.甲状腺功能

D.血常规

E.胸部X线片

F.血及尿中儿茶酚胺及其代谢产物

G.声带情况

以下符合嗜铬细胞瘤诊断的是()A.去甲肾上腺素分泌增加

B.静脉注射酚妥拉明2分钟后血压下降35/25mmHg

C.尿香草扁桃酸(VMA)呈阳性

D.阵发性或持续性血压升高

E.肾上腺素分泌增加

F.心悸、多汗、精神紧张

G.多巴胺分泌增加

患者确诊为嗜铬细胞瘤,术中发生心动过速时,首选()。A.奎尼丁

B.洋地黄

C.艾司洛尔

D.苯妥英钠

E.苄胺唑啉

F.普萘洛尔

G.盐酸地尔硫草

术前准备应包括()。A.α受体阻断剂:短效的有酚妥拉明,长效的有苯苄胺

B.β受体阻断剂:如普萘洛尔1~2mg,短效制剂艾司洛尔

C.术前用药,目的是为了缓解患者的紧张、焦虑情绪

D.术前对患者的体液容量准备也非常重要,体重逐步增加是准备有效的一个指征

E.及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒

F.补钾

麻醉前必要准备应包括()。A.开放2条以上静脉通路

B.备好各种血管活性药

C.准备直接动脉测压系统

D.放置漂浮导管

E.备好食管超声

F.准备多个微量输注泵

G.准备自体血回输装置

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“患者,女,47岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年,呈波动性高血压,偶尔血压高”相关的问题

第1题

患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选()。

A.口服降压药物治疗

B. 先行肾上腺占位切除术,再行甲状腺占位切除术

C. 肾上腺占位切除术

D. 甲状腺占位切除术

E. 暂不手术,观察随访

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第2题

患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选()

A. 口服降压药物治疗

B. B.先行肾上腺占位切除术,再行甲状腺占位切除术

C. C.肾上腺占位切除术

D. D.甲状腺占位切除术

E. E.暂不手术,观察随访

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第3题

患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、

患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是

A、呋塞米

B、化疗

C、氢氯噻嗪治疗

D、酮康唑治疗

E、少量肾上腺皮质激素

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第4题

若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8 cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A.放射治疗B.药物治疗

若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8 cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为

A.放射治疗

B.药物治疗

C.肾上腺及腺瘤切除术

D.肾上腺大部切除术

E.垂体切除术

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第5题

患者女,47岁。患子宫颈癌,入院行根治手术治疗。护士为患者做的术前准备工作不包括()

A.术前指导

B.安置导尿管

C.阴道冲洗

D.皮肤准备

E.灌肠

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第6题

患者,女,47岁,诊断为神经根型颈椎病,病史3年,目前疼痛、麻木症状严重,左上肢肌肉萎缩明显,治疗首选()

A.物理因子治疗

B.手法治疗

C.牵引治疗

D.穴位注射

E.手术治疗

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第7题

患者女,47岁。患子宫颈癌,入院行根治手术治疗()

A.术前指导

B.安置导尿管

C.阴道冲洗

D.皮肤准备

E.灌肠

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第8题

女,36岁,无任何症状,体检时超声发现左侧肾上腺区占位,CT扫描如图所示,应诊断为()

A.左肾上腺腺瘤

B. 左肾上腺囊肿

C. 左肾上腺嗜铬细胞瘤

D. 左肾上腺髓样脂肪瘤

E. 左肾上腺转移癌

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第9题

女,36岁,无任何症状,体检时超声发现左侧肾上腺区占位,CT扫描如图所示,应诊断为()

A.左肾上腺腺瘤

B. 左肾上腺囊肿

C. 左肾上腺嗜铬细胞瘤

D. 左肾上腺髓样脂肪瘤

E. 左肾上腺转移瘤

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第10题

患者,女,61岁。因左上腹部疼痛入院,诊断为胰腺癌,首选的治疗方法为()

A.化学治疗

B.姑息性手术

C.放射治疗

D.介入治疗

E.手术治疗

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第11题

患者,女,50岁,乙状结肠癌手术切除后1年,肝内多个占位,伴肺转移,治疗方案可选()A.手术切除B.经

患者,女,50岁,乙状结肠癌手术切除后1年,肝内多个占位,伴肺转移,治疗方案可选()

A.手术切除

B.经肝动脉化学治疗和栓塞

C.全身化学治疗和中医治疗

D.肝肿瘤局部无水酒精注射

E.生物治疗

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