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患者,女,45岁,胆石症,腹腔镜下行胆囊切除手术,有2型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖

仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给患者15μ的普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐水。40分钟后手术结束,术中手术和麻醉顺利,保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复,但1小时尚未苏醒。

此时麻醉医师首先要做的检查是()。A.脑部CT,排除脑血管意外

B.体温测定,排除低、高体温

C.血糖测定,排除低血糖

D.血气电解质分析,排除酸中毒、电解质紊乱

E.肝功能检查

针对上述的情况,下列处理措施正确的是()。A.氟马西尼拮抗

B.心理治疗

C.适量葡萄糖输入

D.毒扁豆碱拮抗

E.以上都不是

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更多“患者,女,45岁,胆石症,腹腔镜下行胆囊切除手术,有2型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖”相关的问题

第1题

胆石症手术治疗包括()

A.开腹手术切除胆囊取石

B.腹腔镜下胆囊切除术

C.胆总管探查+T管引流术

D.肝叶切除术

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第2题

胆石症手术治疗的方式:()。

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管探查术

D.肝叶切除术

E.腹腔镜胆囊切除

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第3题

患者,女,45岁,反复发作右上腹绞痛伴黄疸3年,MRCP检查有胆结石,上段扩张,胆总管远端狭窄,最合适的手术方法()

A.胆囊切除,胆总管空肠吻合术

B.腹腔镜胆囊切除术

C.Oddis括约肌切开术+引流

D.开腹胆囊切除术

E.胆总管切开取石术T管引流

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第4题

女,56岁。患胆囊结石,胆囊炎多年,平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()

A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹

D.做ERCP或MRCP

E.保守治疗

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第5题

胆囊结石继发胆总管结石,结石介于3~8mm,无嵌顿,无胆管炎症状,宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗B.

胆囊结石继发胆总管结石,结石介于3~8mm,无嵌顿,无胆管炎症状,宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST

胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用a.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST

胆囊结石继发胆总管结石,胆总管结石嵌顿、结石数目多,胆总管下端狭窄,宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST

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第6题

胆囊息肉的治疗方法是胆囊切除,但应()A 留部分胆囊B 腹腔镜手术C 只切除息肉部分D 探查胆总管E

胆囊息肉的治疗方法是胆囊切除,但应()

A 留部分胆囊

B 腹腔镜手术

C 只切除息肉部分

D 探查胆总管

E 严格掌握手术适应症

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第7题

现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊>13cmx4cm,结石> 2.Oem,胆总管1.1 cm。下一步选择应该是()

A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹

D.做ERCP或MRCP

E.保守治疗

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第8题

妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是

A.一旦确诊,立即手术

B.大多数患者可经保守治疗缓解症状

C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊

D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊

E.妊娠晚期应行术式简单的手术

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第9题

腹腔镜下胆囊切除+精索高位结扎术属于()手术。

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第10题

患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该()

A.内镜胆囊切除

B.开腹手术胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹

D.做ERCP或胆道造影检查

E.非手术治疗

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