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《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号)指出,商业健康保险是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险,主要包括()。

A.社会医疗保险和商业健康保险

B.医疗保险、疾病保险

C.医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险

D.医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等

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第1题

关于定点医疗机构医疗行为的监督评价,以下陈述正确的是()。

①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求

②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中,按人次计算治疗有效的比例应足够大

③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中,按人次计算检查结果阳性的比例应足够大

④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低

A、①②③

B、①②③④

C、①②④

D、①③④

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第2题

健康保险公司提供客户服务的途径包括()。

①柜台服务中心

②保费收缴服务中心

③电话服务中心

④保险公司网站

A、①②③

B、②③④

C、①②③④

D、①③

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第3题

李某2011年5月为自己投保某保险公司重大疾病保险,保额为10万元,保险期限为终身,等待期为3个月。2012年1月,李某因急性心肌梗塞住院治疗,并于2012年4月申请急性心肌梗塞的重大疾病保险金。经调查,李某于2010年12月曾经因心肌梗塞住院治疗,而李某在为自己投保时故意隐瞒了这一事实。针对这种情况,保险公司应作出()处理。

A、解除合同,不予赔付,不退还保费

B、不予赔付,退还保费,合同终止

C、不予赔付,不退还保费,死亡保险金额不变

D、给付10万元,合同终止

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第4题

若杨某参加了城镇职工基本医疗保险,全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560,社保已支付1530066元,则针对这部分医疗费用,保险公司应赔付()元。

A、13284

B、0

C、11070

D、13734

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