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[主观题]

男性,70岁,双膝关节痛反复发作10余年,加重2年。膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密,关节内可见游

离体影,最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎

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更多“男性,70岁,双膝关节痛反复发作10余年,加重2年。膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密,关节内可见游”相关的问题

第1题

男性,20岁,腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变,此患者

应考虑诊断为

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎

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第2题

女性,28岁,左肘关节肿痛1周,3周前有宫颈炎诊治史。查体双眼结膜充血,左肘关节X线片示关节周围软组

织肿胀,此患者应高度怀疑

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎

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第3题

男,60岁。饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放射,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主

胰管4mm。最可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、胃癌

D、慢性胰腺炎

E、消化性溃疡

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第4题

下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性A、HCV为负链RNA病毒B、HCV为变异较多的病毒C、HCV属黄病

下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性

A、HCV为负链RNA病毒

B、HCV为变异较多的病毒

C、HCV属黄病毒科

D、电镜下HCV直径为55nm

E、基因为9.4kb核苷酸

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第5题

女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查

体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、上腹部增强CT

D、上腹部超声

E、冠脉造影

该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡

B、反流性食管炎

C、球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃癌

若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列的治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+克拉霉素

C、铋剂+呋喃唑酮

D、铋剂+替硝唑

E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是A、2~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、半年

E、1年

下列选项中,该患者不会出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、胃多发息肉

E、幽门梗阻

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第6题

男性,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,处理应为A、暂不处理B、静脉滴注利多卡因C、静注胺碘酮

男性,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,处理应为

A、暂不处理

B、静脉滴注利多卡因

C、静注胺碘酮

D、静脉注射25%硫酸镁

E、口服胺碘酮

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第7题

男性,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸水检查微红色,介于渗出液和漏

出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的

A、试验性抗结核治疗

B、同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)

C、胸水细胞学、细菌学检查

D、试验性抗生素治疗

E、保肝、利尿治疗

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第8题

男性,57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片

示左下肺浓密阴影,左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是

A、左侧后倾斜位支气管分层摄片

B、肺门分层摄片

C、左下病灶分层摄片

D、选择性支气管造影

E、CT扫描

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第9题

患者,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰。BP 80/

40mmHg,吸氧2 L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括A、年龄大于65岁

B、意识状态

C、尿素氮

D、肌酐

E、血压

该患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

以下药物对该致病菌最敏感的是A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

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第10题

女性,48岁。5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显

吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌

B、肺结核恶化

C、肺结核外源性再感染

D、肺结核复发

E、肺结核合并细菌性感染

经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏,测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考:A、既往治疗史

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌菌量

E、毒血症症状

本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

[假设信息]如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核

B、肺癌

C、支气管腺瘤

D、肺曲菌球

E、原发性支气管淀粉样变性

[假设信息]如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到:A、全部应用未曾用过的新药

B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

C、原方案再加利福平或利福喷汀

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

E、原方案加利福平、环丙沙星

上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑A、手术

B、增加药物组合品种

C、增加药物剂量

D、改用静脉给药途径

E、局部给药(雾化吸入)或静滴治疗

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