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[主观题]

女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查

体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、上腹部增强CT

D、上腹部超声

E、冠脉造影

该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡

B、反流性食管炎

C、球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃癌

若该患者检查HP(),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列的治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+克拉霉素

C、铋剂+呋喃唑酮

D、铋剂+替硝唑

E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是A、2~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、半年

E、1年

下列选项中,该患者不会出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、胃多发息肉

E、幽门梗阻

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更多“女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查”相关的问题

第1题

男性,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,处理应为A、暂不处理B、静脉滴注利多卡因C、静注胺碘酮

男性,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,处理应为

A、暂不处理

B、静脉滴注利多卡因

C、静注胺碘酮

D、静脉注射25%硫酸镁

E、口服胺碘酮

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第2题

男性,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸水检查微红色,介于渗出液和漏

出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的

A、试验性抗结核治疗

B、同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)

C、胸水细胞学、细菌学检查

D、试验性抗生素治疗

E、保肝、利尿治疗

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第3题

男性,57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片

示左下肺浓密阴影,左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是

A、左侧后倾斜位支气管分层摄片

B、肺门分层摄片

C、左下病灶分层摄片

D、选择性支气管造影

E、CT扫描

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第4题

患者,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰。BP 80/

40mmHg,吸氧2 L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括A、年龄大于65岁

B、意识状态

C、尿素氮

D、肌酐

E、血压

该患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

以下药物对该致病菌最敏感的是A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

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第5题

女性,48岁。5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显

吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌

B、肺结核恶化

C、肺结核外源性再感染

D、肺结核复发

E、肺结核合并细菌性感染

经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏,测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考:A、既往治疗史

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌菌量

E、毒血症症状

本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

[假设信息]如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核

B、肺癌

C、支气管腺瘤

D、肺曲菌球

E、原发性支气管淀粉样变性

[假设信息]如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到:A、全部应用未曾用过的新药

B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

C、原方案再加利福平或利福喷汀

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

E、原方案加利福平、环丙沙星

上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑A、手术

B、增加药物组合品种

C、增加药物剂量

D、改用静脉给药途径

E、局部给药(雾化吸入)或静滴治疗

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第6题

急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是A、AML1/ETOB、PML-RARαC、P210D、IgH重排E、TCR重排

急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是

A、AML1/ETO

B、PML-RARα

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

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第7题

有关癫痫,错误的是A、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B、患者只能有一种痫性发

有关癫痫,错误的是

A、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电

B、患者只能有一种痫性发作形式

C、癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍

D、癫痫和痫性发作都是症状

E、癫痫的特征性脑电图改变可有棘,慢波、尖波等

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第8题

男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始

不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、血肌酸磷酸激酶(CPK)

C、神经传导速度

D、腰穿检查脑脊液

E、胸段脊髓MRI

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、中毒性周围神经病

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第9题

男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰中带血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,大致为鳞癌。X线示

右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是

A、气管向右侧牵拉

B、肺体积缩小

C、下缘呈倒S形

D、右膈抬高

E、患侧助间隙变窄

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第10题

男性,70岁。帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵

硬,卧床不起。对于治疗效果不好的原因,可能性最大的是A、药物选择不合理

B、药量不足

C、药物毒副作用

D、出现并发症

E、吸烟与嗜酒

治疗药物应首选A、美多巴

B、苯海索

C、金刚烷胺

D、司来吉兰

E、溴隐亭

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