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[主观题]

女性,66岁。高血压病史10余年,既往有哮喘喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压190/12

0mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是A、高血压急症

B、高血压病1级

C、高血压病2级

D、高血压病3级

E、恶性高血压

此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、150/100mmHg

B、140/90mmHg

C、130/90mmHg

D、120/85mmHg

E、100/80mmHg

为何要将血压降至上述水平A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C、防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

D、防止出现冠状动脉痉挛

E、保证足够的外周阻力

若此病人平素口服降压药,不应选择下列哪种药物A、钙拮抗剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、血管紧张素受体拮抗剂

E、利尿药

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更多“女性,66岁。高血压病史10余年,既往有哮喘喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压190/12”相关的问题

第1题

女性,38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。

在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是A、体格检查正常

B、胸骨深触痛

C、胸骨旁局部压痛点

D、深呼吸胸痛

E、胸前第二、三肋骨区捻发音

如果这个患者有心肌缺血,体检最可能的发现是A、心音正常

B、颈部可闻及血管杂音

C、脉搏不规则

D、心前区摩擦音

E、左胸骨下缘可闻及舒张期杂音

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第2题

肝硬化失代偿期诊断的主要依据A、体重下降B、蜘蛛痣C、腹胀D、食欲减低E、周身乏力

肝硬化失代偿期诊断的主要依据

A、体重下降

B、蜘蛛痣

C、腹胀

D、食欲减低

E、周身乏力

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第3题

女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛

,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是A、肺部感染

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、ARDS

E、肺结核

发病的诱因是A、上呼吸道感染

B、劳力

C、情绪激动

D、活动风湿

E、感染性心内膜炎

发病的病因是A、急性心肌炎

B、高血压性心脏病

C、扩张型心肌病

D、心包炎

E、甲亢

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第4题

急性渗出性心包炎最突出的症状是A、胸痛B、发热C、上腹闷胀D、呼吸困难E、奇脉

急性渗出性心包炎最突出的症状是

A、胸痛

B、发热

C、上腹闷胀

D、呼吸困难

E、奇脉

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第5题

患者,男,18岁。患上呼吸道感染5天,感心悸、胸闷、乏力,心率90次/分,心电图示P-R间期0.24秒,应诊断为

( )

A、室性心动过速

B、窦性心动过速伴不齐

C、一度房室传导阻滞

D、三度Ⅰ型房室传导阻滞

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

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第6题

男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70/50mmHg,

两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次/分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是

A、心包压塞

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、主动脉窦瘤破裂

E、血气胸

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第7题

男性,44岁,有肥厚型心肌病病史,生气后突然出现四肢抽搐,意识丧失,心电图QRS-T波群完全消失,代之

以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波,频率为300次/分。该患者的心电图表现符合A、心房扑动

B、心房颤动

C、室性心动过速

D、心室扑动

E、心室颤动

应立即给予A、利多卡因

B、胺碘酮

C、同步直流电复律

D、非同步直流电复律

E、临时起搏器

经上述抢救后,患者心电监护示窦性心律,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,此时最恰当的处理为A、静脉注射毛花苷C

B、静脉注射普罗帕酮

C、静脉注射胺碘酮

D、同步直流电复律

E、非同步直流电复律

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第8题

典型心绞痛通常持续时间是A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性痛持续15minC、3~5min,经休息或含服硝

典型心绞痛通常持续时间是

A、心尖部一过性刺痛

B、胸骨后压榨性痛持续15min

C、3~5min,经休息或含服硝酸甘油后可缓解

D、情绪激动后心前区不适,卧床2天后逐渐减轻

E、上腹部疼痛,含化硝酸甘油1min消失

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第9题

男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化

,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是A、心脏压塞

B、呼吸衰竭

C、肝脏衰竭

D、全心衰竭

E、肾衰竭

应首先考虑的疾病诊断是A、渗出性心包炎

B、酒精性心肌病

C、扩张型心肌病

D、COPD

E、肾病综合征

为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检查是A、动态心电图

B、胸部CT检查

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、心脏造影

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第10题

患者女性,59岁,慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐,可能与之有

关的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

E.钙通道拮抗剂

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