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[主观题]

男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70/50mmHg,

两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次/分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是

A、心包压塞

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、主动脉窦瘤破裂

E、血气胸

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更多“男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70/50mmHg,”相关的问题

第1题

男性,44岁,有肥厚型心肌病病史,生气后突然出现四肢抽搐,意识丧失,心电图QRS-T波群完全消失,代之

以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波,频率为300次/分。该患者的心电图表现符合A、心房扑动

B、心房颤动

C、室性心动过速

D、心室扑动

E、心室颤动

应立即给予A、利多卡因

B、胺碘酮

C、同步直流电复律

D、非同步直流电复律

E、临时起搏器

经上述抢救后,患者心电监护示窦性心律,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,此时最恰当的处理为A、静脉注射毛花苷C

B、静脉注射普罗帕酮

C、静脉注射胺碘酮

D、同步直流电复律

E、非同步直流电复律

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第2题

典型心绞痛通常持续时间是A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性痛持续15minC、3~5min,经休息或含服硝

典型心绞痛通常持续时间是

A、心尖部一过性刺痛

B、胸骨后压榨性痛持续15min

C、3~5min,经休息或含服硝酸甘油后可缓解

D、情绪激动后心前区不适,卧床2天后逐渐减轻

E、上腹部疼痛,含化硝酸甘油1min消失

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第3题

男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化

,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是A、心脏压塞

B、呼吸衰竭

C、肝脏衰竭

D、全心衰竭

E、肾衰竭

应首先考虑的疾病诊断是A、渗出性心包炎

B、酒精性心肌病

C、扩张型心肌病

D、COPD

E、肾病综合征

为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检查是A、动态心电图

B、胸部CT检查

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、心脏造影

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第4题

患者女性,59岁,慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐,可能与之有

关的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

E.钙通道拮抗剂

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第5题

下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A、P与QRS波无关B、P-R间期相等C、R-R间期相等D、

下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A、P与QRS波无关

B、P-R间期相等

C、R-R间期相等

D、可见心室夺获波与室性融合波

E、心室率在100~250次/mm

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第6题

老年患者左心室功能不全伴有快速心房颤动,首选的药物是A、卡托普利B、硝酸甘油C、氨氯地平D、美托洛

老年患者左心室功能不全伴有快速心房颤动,首选的药物是

A、卡托普利

B、硝酸甘油

C、氨氯地平

D、美托洛尔

E、毛花苷C

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第7题

诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、心电图B、心导管检查C、X线检查D、超声心动图检查E、心脏听诊

诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是

A、心电图

B、心导管检查

C、X线检查

D、超声心动图检查

E、心脏听诊

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第8题

关于急性心肌梗死静脉溶栓治疗原则以下不正确的是A、应尽早用药,以起病6小时内为最佳B、尿激酶用药

关于急性心肌梗死静脉溶栓治疗原则以下不正确的是

A、应尽早用药,以起病6小时内为最佳

B、尿激酶用药前应做皮试并用地塞米松及异丙嗪

C、同时口服阿司匹林并长期服用

D、溶栓剂的剂量应尽量小,以防止不良反应

E、任何时间发生过脑出血者禁用

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第9题

目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、

目前认为扩张型心肌病最主要的病因是

A、单基因显性遗传

B、持续病毒感染

C、冠状动脉病变

D、药物因素

E、心肌能量代谢障碍

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第10题

女性,56岁,乳腺癌术后并行放化疗,因近1个月来出现气促而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧

扩大,心脏搏动减弱。B超提示心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病

B、肿瘤

C、心肌梗死后综合征

D、化脓性

E、非特异性

进一步确认应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质

B、结核菌素试验

C、胸部CT检查

D、心电图

E、冠状动脉造影

患者突感气促加重,无法平卧。检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是A、胸腔积液

B、气胸

C、心脏压塞

D、急性左心衰竭

E、肺栓塞

此时应采取的紧急措施是A、大量利尿

B、血管扩张药

C、心包穿刺抽液

D、升压药物

E、大量补液

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