A、自体骨关节移植
B、刮除、植骨、骨水泥填充
C、异体骨与人工关节复合移植
D、截肢治疗
E、异体半关节及全关节置换
第1题
肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。关于先天性髋关节脱位,正确的是A、右侧多于左侧,双侧少于单侧
B、右侧多于左侧,单侧多于双侧
C、左侧多于右侧,双侧少于单侧
D、左侧多于右侧,双侧多于单侧
E、左右侧脱位比例相等
F、男性多于女性
下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是A、遗传因素
B、外伤
C、原发性髋臼发育不良
D、关节囊、韧带松弛
E、机械性因素
F、感染因素
单纯型先天性髋关节脱位不包括A、髋臼发育不良
B、髋关节半脱位
C、髋关节脱位
D、畸形性髋关节脱位
E、髋关节不稳定
F、髋关节脱位,股骨头位于髂骨翼部分
下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是A、单侧脱位者,大腿、臀以及腘窝的皮肤皱襞不对称,患侧下肢短缩且轻度外旋
B、股动脉搏动减弱
C、屈髋90度外旋受限
D、患儿不配合检查双下肢
E、下肢活动障碍
F、髋关节外展受限
下述检查不用于髋关节脱位的是A、Allis征
B、Ortolani征
C、Barlow试验
D、Drawer试验
E、Dupuytren征
F、双髋外展试验
正常股骨头位于Perkin象限的A、内下象限
B、外下象限
C、外上象限
D、内上象限
E、中点处
F、外上和外下象限交界处
婴幼儿髋臼指数正常值为A、10°~15°
B、15°左右
C、15°~20°
D、20°~25°
E、25°~30°
F、30°~35°
下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是A、CE角
B、Carrying角
C、Shenton线
D、Sharp角
E、髋臼角
F、Calve线
髋关节脱位常见的手术方式不包括A、Salter骨盆截骨术
B、Pemberton环髋臼截骨术
C、蛙式石膏外固定术
D、Chiari骨盆内移截骨术
E、切开复位关节囊成形术
F、髋臼加盖术
髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定,术后固定时间一般为A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、10周
F、12周
第2题
节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤
B、乳腺癌术后骨转移
C、骨髓炎
D、骨结核
E、骨肉瘤
F、骨软骨瘤
关于该病的说法中,正确的是A、是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿
B、好发于青少年、中年人
C、病理显示为稠密的纤维组织
D、影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样
E、治疗以刮除植骨为主,较少复发
F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型
为明确诊断,最需完善的检查是A、血清碱性磷酸酶
B、核素骨扫描
C、CT检查
D、局部穿刺活组织病理检查
E、乳腺相关检查
F、以上都是
该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是A、日光放射现象
B、葱皮样骨膜反应
C、大量棉絮样肿瘤骨
D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
E、中心性、溶骨性破坏
F、"皂泡"样改变
乳腺癌骨转移的好发部位不包括A、胸椎
B、肘关节
C、股骨
D、腰椎
E、腕关节
F、胸骨
乳腺癌骨转移的常见途径有A、肺转移后进入体循环
B、胸导管
C、淋巴管
D、肋间静脉
E、椎静脉
F、肋间动脉
下列治疗措施较为合理的是A、化疗
B、内分泌治疗
C、生物治疗
D、双磷酸盐治疗
E、手术治疗
F、放疗
患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是A、立即手术治疗
B、给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药
C、非甾体类药物治疗
D、神经阻滞治疗
E、化疗或放疗
F、都不正确
患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,此时治疗的目标为A、缓解疼痛
B、改善生活质量
C、预防和治疗骨折
D、控制肿瘤进展
E、彻底切除病灶
F、延长生存期
关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是A、乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%
B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C、转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏
D、迄今为止尚无有效的根治方法
E、只出现溶骨性改变
F、10%左右的患者可能引发病理性骨折
第3题
关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛
B、骨关节炎起病缓,化脓性关节炎等起病急
C、痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因,膝骨关节炎一般有明确的外伤史
D、半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确,血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点
E、感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发,静息后可缓解
F、骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响
[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。[体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验查见少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择A、双膝正侧位X线片
B、关节造影
C、关节腔穿刺抽液
D、肌电图
E、神经电生理
F、关节镜检
[辅助检查结果]①X线片:双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变;内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄;胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生;髌骨上下极骨质增生,胫骨髁间棘变尖;②关节腔穿刺抽液:关节液为黄色清亮;③关节镜:滑膜轻中度增生,关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤,可见软骨碎屑,可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度~Ⅳ度。该患者应诊断为A、化脓性关节炎
B、免疫性关节炎
C、痛风
D、骨关节炎
E、风湿性关节炎
F、膝关节结核
关于该病的治疗,正确的有A、治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量
B、治疗原则是手术治疗为主,保守治疗为辅
C、初步治疗方案应先选择非手术治疗
D、非手术治疗主要包括:患者教育、功能康复锻炼、物理治疗、使用矫形鞋垫、药物治疗
E、非手术治疗2~3个月后,选择进行关节镜下关节清理或截骨矫形手术
F、治疗中过程中应禁止运动
第4题
男,60岁,晨练时晕倒在地,如果你恰在身边,判断患者心跳停止最简便迅速的方法是
A、无自主呼吸
B、神志消失
C、大动脉无搏动
D、去医院心电图检查
E、听诊心音消失
第5题
胃窦部占位,直径5cm。查体:眼窝深陷,皮肤干燥,肌腱反射减弱;血电解质检查显示血清钠:118mmol/L。考虑患者存在低渗性缺水,目前估计每千克体重缺氯化钠为A、0.25~0.40g
B、0.35~0.50g
C、0.45~0.60g
D、0.55~0.70g
E、0.75~1.25g
为计算该病人需要补充的钠量盐,应采用的计算公式为A、需要补充的钠量盐(mmol)=17×45×0.5
B、需要补充的钠量盐(mmol)=20×45×0.6
C、需要补充的钠量盐(mmol)=24×45×0.5
D、需要补充的钠量盐(mmol)=27×45×0.6
E、需要补充的钠量盐(mmol)=27×45×0.5
补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为A、12.5g
B、15.5g
C、18.5g
D、20.5g
E、31.5g
第6题
史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的
A、5%
B、10%
C、10%~20%
D、20%~40%
E、大于40%
第7题
以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是
A、弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱
B、血性或脓性腹水
C、伴有休克
D、白细胞降低
E、血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L
第8题
先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为
A、全身麻醉下矫正足跟内翻下垂
B、石膏矫正
C、Denis-Browne轻便夹板
D、软组织松解手术治疗
E、反复多次行手法矫正,使患足外翻,外展及背伸
第9题
能握笔写字。病人可能出现的损伤是A、尺神经损伤
B、正中神经损伤
C、拇屈肌腱断裂
D、拇屈肌腱粘连
E、右手关节失用性强直
查体时可发现A、尺侧一个半手指皮肤感觉消失
B、拇指对掌功能障碍
C、手指夹纸试验阳性
D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E、1~5指主动屈曲障碍
应采取的治疗措施是A、手术探查修复
B、局部物理治疗
C、电刺激治疗
D、激光治疗
E、药物治疗
第10题
神经缝合术的要点不包括
A、需切除两端的瘢痕
B、需在无张力条件缝合
C、分为外膜缝合和束膜缝合
D、一般应在显微镜下进行操作
E、应将外膜切开减压
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