一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4个/HP，RBC0

后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为

A、急性肾小管坏死

B、肾前性氮质血症

C、肾实质性急性肾衰竭

D、肾后性氮质血症

E、肾后性急性肾衰竭

慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

A、减少至正常的80％～90％

B、减少至正常的50％～80％

C、减少至正常的25％～50％

D、减少至正常的10％～25％

E、减少至正常的10％以下

检查。本例最有诊断价值的检查应是

A、肾区叩诊和触诊

B、膀胱区触诊和叩诊

C、肛门指诊

D、B超肾脏及残余尿测定

E、肾功能测定

选择性蛋白尿的特点

A、多为大分子蛋白尿

B、24小时蛋白量超过3．5g

C、多为球蛋白

D、以白蛋白为主的蛋白尿

E、24小时尿蛋白量<150mg

白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肾病综合征

D、急进性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

F、隐匿性肾小球肾炎

关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别A、过敏性紫癜肾炎

B、系统性红斑狼疮

C、乙肝病毒相关肾炎

D、高血压肾损害

E、骨髓瘤性肾病

为进一步确诊应进行下列哪项检查A、肾活检

B、肾脏彩超

C、抗核抗体系列

D、肾脏CT

E、骨穿

F、IVP

如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为A、系膜细胞增生

B、足细胞体积增大

C、浆细胞浸润

D、中性粒细胞浸润

E、嗜酸性粒细胞浸润

F、大量新月体形成

治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾石症

B、伴发肾功能不全

C、伴发泌尿系感染

D、肾静脉血栓形成

E、泌尿系结核病

F、伴发肾脓肿

下一步检查应行A、肾活检

B、肾脏IVP

C、抗核抗体系列

D、凝血五项

E、肾脏血管彩超

F、肾脏增强CT

该患者目前最恰当的治疗为A、抗感染，应用抗生素

B、抗结核治疗

C、肾切除

D、溶栓，抗凝

E、透析治疗

F、应用免疫抑制剂

肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、系膜增生性肾炎(非IgA性)

C、IgA肾病

D、急进性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

此例施行肾活检，其结果最可能的是A、广泛新月体形成(>50％)

B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎

C、系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"

D、系膜增生伴IgG为主的沉积

E、系膜增生伴IgA为主的沉积

此时可能有益的治疗是A、长期隔日泼尼松30～40mg口服

B、隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月

C、血浆置换

D、对症治疗

E、甲泼尼龙冲击治疗

～30/HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr740μmol/L，B超双肾大。确定诊断的检查是

A、双肾B超检查

B、肾小球滤过率

C、肾活检

D、肾小管功能检查

E、指甲肌酐

下列哪项疾病常可见到正常形态红细胞尿

A、急性肾小球肾炎

B、微小病变肾病

C、膜性肾病

D、新月体性肾炎

E、急性膀胱炎

白20g/L，血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”，加用ACEI类药物治疗，近3天腰痛，尿量减少，查尿红细胞20～30/HP，血肌酐200μmol/L，B超示双肾偏大。肾衰竭的最可能的原因是A、急性肾小管坏死

B、急性过敏性间质肾炎

C、肾静脉血栓形成

D、进展为新月体肾炎

E、ACEI导致肾缺血引起肾衰竭

为明确诊断，需要下列哪项检查A、停ACEI后观察血肌酐尿量的变化

B、肾血管彩超检查有无双肾静脉血栓形成

C、肾活检明确有无新月体肾炎

D、肾活检明确有无间质肾炎

E、测尿钠排泄分数，鉴别有无肾小管坏死

4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查

A、骨髓穿刺

B、涂片

C、Kt/V及URR

D、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度

E、血PTH