患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为A、支气管肺炎B、急性喉炎C、呼吸道异

部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年，该患者最可能的诊断为A、鼻息肉

B、慢性鼻窦炎

C、急性鼻窦炎

D、鼻息肉慢性鼻窦炎

E、鼻息肉急性鼻窦炎

F、鼻腔鼻窦恶性肿瘤

针对该患者，应实行的检查有A、CT

B、电子鼻腔镜

C、上颌窦穿刺

D、鼻腔分泌物涂片

E、MR

F、病理切片检查

G、血常规

以下有关鼻息肉叙述错误的有A、光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象，其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润

B、变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说

C、鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降

D、鼻息肉患者外鼻可发生畸形

E、常单侧发病

F、应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤，鼻腔鼻窦出血坏死性息肉，脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别

针对该患者的治疗原则最恰当的是A、首选功能性鼻内镜手术治疗

B、首选全身抗感染治疗

C、应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗

D、全身激素冲击治疗

E、为明确鼻腔新生物性质，首选活检

F、可行鼻腔冲洗以改善通气引流

对于功能性鼻内镜术，以下叙述正确的是A、根据病变的程度清除病变

B、可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构

C、可形成良好通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复

D、已代替所有传统术式，成为目前鼻科手术学主流

E、窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据

F、应同时熟悉鼻眼相关解剖

针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于A、鼻腔

B、鼻咽部

C、眶内

D、上颌窦

E、筛窦

F、额窦

G、蝶窦

音测听

B、声导抗

C、桥小脑角MRI

D、耳聋基因检查

E、DPOAE

F、ABR

患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变，本病最有可能的是A、岩部胆脂瘤

B、慢性中耳炎颅内并发症

C、听神经瘤

D、脑膜瘤

E、颈静脉球体瘤

F、以上均可

患者的治疗方式有A、经迷路进路手术

B、经颅中窝径路手术

C、经乙状窦后进路手术

D、伽玛刀治疗

E、化学治疗

F、颞骨次全切除手术

解鼻窦情况

B、鼻内镜检查了解鼻腔情况

C、PET检查

D、磁共振检查

E、胸部X线片

F、心电图检查

如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

B、蝶窦炎症并海绵窦炎症

C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症

D、蝶窦活检术

E、蝶窦开放术

F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、蝶窦血管瘤

B、蝶窦乳头状瘤

C、蝶窦息肉

D、蝶窦出血性新生物

E、蝶窦囊肿

F、蝶窦真菌病

该病的综合疗法包括A、手术加放疗

B、化疗加手术

C、手术加放疗加化疗

D、传统中医药治疗

E、颈廓清术

F、激光及冷冻治疗

该病的临床特点为A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见

B、早期没有症状

C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

D、临床上少有转移

E、患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯

F、可出现患侧或双侧眼失明

该病晚期常见症状及表现包括A、眼球移位

B、张口困难

C、视力减退或失明

D、眼球运动障碍

E、颈淋巴结转移

F、可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

有活动性出血，量大。首先应继续完善的检查是A、血常规及凝血四项

B、心电图

C、鼻内窥镜检查

D、鼻窦CT

E、胸片

哪项不是病史询问重点A、既往病史

B、家族史

C、近期是否吃过特殊食物

D、排便情况

E、是否是外伤或手术后引起的出血

若患者血常规和凝血四项异常，应进行哪种检查A、肝肾功能检测

B、心脏彩超

C、鼻窦CT检测

D、支气管镜检查

E、内外源性凝血因子检测

目前对该患者的处理，哪项不恰当A、抗炎、止血药物应用

B、补液支持治疗，维持生命体征的稳定

C、立即行鼻内窥镜鼻腔探查

D、完善相关检查，明确病因

E、检查鼻腔填塞情况，必要时行后鼻孔填塞

检查结果显示凝血酶原因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ明显低于正常值，且患者发病前吃过来历不明的狗肉，我们应考虑的疾病是A、急性粒细胞性白血病

B、灭鼠药中毒

C、再生障碍性贫血

D、血小板减少性紫癜

E、血友病

对该患者处理不恰当的是A、输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂

B、输注红细胞，纠正贫血状态

C、维生素K1治疗

D、行肝肾功能等相关检查，排除灭鼠药造成的多器官损伤

E、可适当松动鼻腔填塞物

异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史，初步诊断为A、肥胖低通气

B、OSAHS

C、多发性睡病

D、单纯性鼾症

E、原发性高血压病

F、以上都不是

患者就诊后最需要作的检查是A、血糖监测

B、脑电图检查

C、整夜PSG监测

D、颅影X线测量

E、心电、血压监测

F、血气分析

患者的体重指数(BMI)是A、33.25

B、31.25

C、30.00

D、27.35

E、29.50

F、35.20

PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作的检查是A、心电图

B、Mullar试验

C、血生化检测

D、颅影测量

E、食管测压

F、胸片

如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取A、CPAP

B、减肥、控制体重

C、气管切开

D、气道重建手术

E、药物治疗

F、以上都不是

上气道重建手术最常见的并发症包括A、咽腔狭窄

B、窒息

C、出血

D、咽喉反流

E、鼻咽反流

F、以上都不是

活动度可。该患者最可能的诊断是什么A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲舌囊肿

D、异位甲状腺

E、颈部淋巴结炎

F、颈部转移性癌

G、颏下腺囊肿

为明确诊断，该患者应该做的检查是A、颈部彩超

B、颈部CT

C、ECT

D、细胞学穿刺检查

E、血常规

F、癌胚抗原

该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲舌囊肿

D、异位甲状腺

E、颈部淋巴结炎

F、颈部转移性癌

G、颏下腺囊肿

异位甲状腺最常见的部位是A、舌根部

B、鼻

C、软腭

D、气管

E、食管

F、颈部

G、胸腔

该患者的主要治疗方案是A、手术完全切除包块

B、手术部分切除包块

C、手术全切+颈部移植

D、手术部分切除+颈部移植

E、甲状腺素治疗

F、甲状腺放射治疗

助于诊断A、ABR

B、声导抗

C、DPOAE

D、CT

E、双耳交替响度平衡试验

F、冷热试验

ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失，鼓室压力图A型，重振试验（+），DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM

B、耳硬化症

C、噪声性聋

D、听神经瘤

E、药物性聋

F、中耳胆脂瘤

询问病史得知，患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等，下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查

B、询问用药史

C、常染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、血药浓度检测

F、染色体检查

经询问，患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史，她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del（+）

B、Cox26突变阳性

C、PSD基因突变阳性

D、A1555G（+）

E、A3243G（+）

F、Cox31突变阳性

根据上题的基因突变，患儿可能遗传方式为A、母系遗传

B、父系遗传

C、伴性遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

F、X染色体连锁遗传

如果患儿父母再生一胎，医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查，如基因正常，继续妊娠，否则人工流产

B、告知家长，再生一胎携带此突变的几率是50%

C、告知家长，再生一胎携带此突变的几率是100%

D、不建议家长再怀孕

E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F、胎儿性别检测，如为女孩，耳聋可能性大

科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是A、急收耳科住院治疗

B、全身应用抗生素预防耳部感染

C、消毒后清除外耳道脏物

D、少许出血可行外耳道填塞止血

E、有脑脊液漏者，先观察

F、自来水冲洗外耳道

下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是A、颅脑+颞骨CT

B、外耳道积血及脏物细菌培养

C、急行手术鼓室探查

D、面神经电图、肌电图检查

E、纯音测听+声导抗检查

F、前庭功能检查

检查患者，可能存在的临床表现是A、外耳道软组织撕裂

B、血鼓室

C、鼓膜可破裂

D、前庭功能检查正常或减退

E、前庭功能检查减退

F、外耳道有清亮液体流出

颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是A、纵行骨折，该型最常见

B、横行骨折，可致永久性面瘫

C、混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折

D、纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

E、横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋

F、混合型骨折，该型较少见

患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈80dB，患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力

B、患者可有低频耳鸣

C、患者听力可完全自行恢复

D、眩晕可能短期内恢复

E、患者可伴有自发性眼震，可能短期内恢复

F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

关于面瘫的叙述正确的是A、面瘫可自行恢复，无需特殊处理

B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C、在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术

D、10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术

E、经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

触之易出血。为明确诊断，最有价值的检查为A、鼻腔、鼻窦CT

B、鼻腔、鼻窦MRI

C、鼻腔、鼻窦断层拍片

D、鼻腔、鼻窦B超

E、鼻腔新生物活检

F、鼻腔分泌物细胞学涂片

详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为A、复发性鼻息肉

B、鼻腔恶性肿瘤

C、鼻腔血管瘤

D、内翻性乳头状瘤

E、坏死性息肉

F、鼻腔异物

该患者病检报告为"右鼻腔内翻性乳头状瘤"。应采取的治疗方法为A、手术+放疗

B、手术+化疗

C、放疗

D、手术

E、化疗

F、电凝固或冷冻

该患者不应进行的治疗为A、手术

B、电凝固

C、冷冻

D、放疗

E、激光

F、等离子消融

CT示右上额窦内密度增高，内壁骨质破坏，宜采取的手术方法为A、经唇龈沟上颌窦，筛窦根治术

B、功能性鼻内镜手术

C、鼻侧切开术

D、上颌骨全切除术

E、面正中揭翻术

F、以上都不是

该患者出院后，最应该A、注意复发癌变

B、注意面部切口感染

C、注意鼻腔干燥

D、注意鼻腔粘连

E、注意眼部并发症

F、定期随访

有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，下一步可进行哪些检查A、鼻窦CT

B、胸片

C、多导睡眠监测(PSG)

D、Mullar试验

E、ESS评分

F、颅影测量

如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑A、减肥

B、侧卧入睡

C、忌服镇静剂、安眠药等

D、口腔矫治器

E、戒除烟酒

F、以上都不是

如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施A、减肥

B、口腔矫治器

C、侧卧入睡

D、经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)

E、服用镇静剂入睡

F、以上都是

如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗A、鼻外科手术

B、UPPP手术

C、单纯软腭等离子打孔术

D、Pillar(生物钉)软腭植入术

E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)

F、以上都可以考虑

UPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息

B、鼻咽部狭窄

C、开放性鼻音

D、心脑血管意外

E、鼻咽反流

F、出血

根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术

B、UPPP

C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融

D、鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植入术

E、Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融

F、气管切开术