(题干)患儿男,5岁。生后半年出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查:直肠、乙状结肠远端狭窄,己状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征,结合辅助检查,首先要考虑的是A.直肠狭窄畸形
B.乙状结肠冗长
C.特发性巨结肠
D.先天性巨结肠
E.继发性巨结肠
为明确诊断,下列哪项不必要检查A.直肠病理活检
B.直肠黏膜AChE组织化学检查
C.肛门直肠测压
D.直肠肛管肌电图检查
E.结肠镜检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。法洛四联症的畸形不包括A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.右心室肥大
D.主动脉骑跨
E.右室流出道狭窄
体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变越重
B.轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣严重狭窄时,收缩期杂音可降低
E.室缺越大,肺动脉区收缩期杂音越响
下列哪项不是肺动脉狭窄的特征A.右心室漏斗部狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.肺动脉分支狭窄
E.肺小动脉广泛狭窄
手术治疗的关键是纠正A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉转位
D.左室流出道梗阻
E.右室流出道梗阻
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第2题
BP70/52mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜无黄染,脐周和右下腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。实验室检查:WBC18.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移,血Na+140mmol/L,血、尿淀粉酶正常。患儿目前应考虑的体液代谢失调是
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水
治疗应采取A.禁食、胃肠减压
B.抗感染治疗
C.急诊外科手术
D.输液补充血容量
E.以上都是
全身营养支持应采取A.正常进食
B.鼻胃管喂养
C.少量进食流质
D.给予成分输血
E.完全肠外营养
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第3题
体液丢失量占体重的5%~10%,可判断为A.轻度脱水
B.中度脱水
C.高渗脱水
D.等渗脱水
E.重度脱水
体液丢失量占体重的10%~15%,可判断为A.轻度脱水
B.中度脱水
C.高渗脱水
D.等渗脱水
E.重度脱水
体液丢失量占体重的2~3%,可判断为A.轻度脱水
B.中度脱水
C.高渗脱水
D.等渗脱水
E.重度脱水
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第4题
断为A.尿道上裂
B.尿道下裂
C.隐睾
D.睾丸下降不全
E.异位睾丸
睾丸已出腹股沟外环口,但未入阴囊。临床可诊断为A.尿道上裂
B.尿道下裂
C.隐睾
D.睾丸下降不全
E.异位睾丸
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第5题
继发性腹膜炎的致病菌多为A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
原发性腹膜炎的致病菌多为A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
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第6题
腹部脏器经胸腹裂孔疝入胸腔,称为A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝
腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔,称为A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝
贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝人纵隔,称为A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝
膈肌薄弱,腹腔脏器突向胸腔,称为A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝
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第7题
下列哪项不符合小儿脑积水的临床表现
A.较早出现颅压增高表现
B.头颅进行性异常增大,与周身发育不成比例
C.额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视向下转,巩膜上部露白
D.囟门扩大张力增加,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张
E.颅内压增高时,头颅代偿性扩大,叩诊呈“破壶音”
第9题
cm肿块,可见钙化灶。首先要考虑的诊断是
A.胸腺肥大
B.胸腺肿瘤
C.神经母细胞瘤
D.淋巴肉瘤
E.畸胎瘤
第10题
以下哪项不符合重复肾、双输尿管畸形的临床表现
A.腹部肿块随尿液排出多少而变化
B.间断性,反复性尿路感染
C.尿淋漓
D.输尿管囊肿造成尿道内口梗阻而排尿困难
E.侧腹部囊性包块
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