(题干) 患儿女,4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体:T39.8℃,R36次/分,P108次/分,BP70/52mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜无黄染,脐周和右下腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。实验室检查:WBC18.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移,血Na+140mmol/L,血、尿淀粉酶正常。患儿目前应考虑的体液代谢失调是
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水
治疗应采取A.禁食、胃肠减压
B.抗感染治疗
C.急诊外科手术
D.输液补充血容量
E.以上都是
全身营养支持应采取A.正常进食
B.鼻胃管喂养
C.少量进食流质
D.给予成分输血
E.完全肠外营养
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
(40~41题共用题干) 患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13 X 109/L。 初步诊断是
A.切口感染
B.腹腔脓肿
C.阑尾残株炎
D.粘连性肠梗阻
E.溃疡性结肠炎
第4题
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.90c
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
第5题
确诊为急性阑尾炎的主要依据是()
A.转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按
B.右侧腹痛,伴恶寒、发热
C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛
D.右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物
E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕
第6题
确诊为急性阑尾炎的主要依据是()
A.转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按
B.右侧腹痛,伴恶寒、发热
C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛
D.右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物
E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕
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