A.加强医务人员的手卫生
B.严格实施隔离措施
C.加强抗生素的合理应用
D.加强病房内物品表面的清洁与消毒
E.接触多重耐药菌感染的患者时,应穿隔离衣
第1题
疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。该患儿可能患的疾病是( )A、原发性、单纯性、激素耐药性肾病综合征
B、原发性、单纯性、激素敏感性肾病综合征
C、原发性、单纯性、激素依赖性肾病综合征
D、原发性、肾炎性、激素依赖性肾病综合征
E、原发性、肾炎性、激素耐药性肾病综合征
F、原发性、肾炎性、激素敏感性肾病综合征
关于该患儿入院后的护理措施,下列叙述正确的是( )A、绝对卧床休息
B、头低足高位
C、给予大量优质蛋白、低盐、低脂饮食
D、大量利尿剂
E、监测体重、尿量、血压
F、保护性隔离
提示:入院第5天,患儿出现咳嗽、咳痰,查体:体温38.4℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,诊断为肺炎。肾病综合征患儿常见的并发症是( )A、感染
B、生长延迟
C、血栓形成
D、高血压脑病
E、急性肾衰竭
F、肾小管功能障碍
G、电解质紊乱和低血容量
该患儿发生肺炎的原因是( )A、体液免疫功能低下
B、细胞免疫功能不足
C、补体系统功能不足
D、蛋白质营养不良
E、粒细胞缺乏
F、应用糖皮质激素
G、尿路分泌型IgA降低
提示:患儿并发肺炎,病情加重,家长担忧患儿病情,产生了焦虑情绪。责任护士对患儿家长进行健康宣教,并给予心理支持。关于对患儿家长的健康宣教及心理支持,下列叙述正确的是( )A、与家长交谈,鼓励其说出内心感受
B、宽容患儿及家长的任何情绪
C、劳逸结合,增强患儿信心,积极配合治疗
D、患儿绝对卧床休息,避免奔跑和打闹,以防摔伤、骨折
E、讲解激素治疗对本病的重要性
F、让家长了解感染是本病最常见的并发症和复发的诱因
G、指导家长正确给患儿长期小剂量口服抗生素预防感染
H、教会家长用试纸检测尿蛋白的变化
提示:入院15天,患儿经使用抗生素治疗后,肺炎好转,眼睑轻度水肿,尿蛋白(+)。为避免再次感染,应采取的预防感染的护理措施是( )A、实施保护性隔离
B、监测体温、血常规
C、保持床铺清洁、整齐,经常翻身
D、会阴部每日用0.3%硼酸液坐浴1~2次
E、向患儿及家长解释预防感染的重要性
F、长期小剂量口服抗生素预防感染
G、水肿时禁止肌内注射
第2题
关于计划实施机构组成部分正确的是
A、领导机构、执行机构必不可少
B、政策支持与否对项目实施工作无很大影响
C、项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作
D、即便是国际项目也必须有社区参与,否则不会成功
E、医院仪器设备对教育计划实施有很大影响
第3题
患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率30次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流感的典型临床表现是( )A、高热伴畏寒或寒战
B、头痛、肌痛、乏力
C、急性热病容
D、腹痛、腹泻
E、全身不适
F、卡他症状明显
提示:该患儿家人有感冒症状,结合患儿的临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是( )A、发病季节
B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C、气道分泌物培养后分离出流感病毒
D、血凝抑制实验
E、流行病学资料
F、呼吸道标本检测出流感病毒抗原
关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是( )A、呼吸急促,呻吟,三凹征明显
B、全身皮肤花斑,毛细血管充盈时间5秒
C、头痛、呕吐、嗜睡
D、腹痛、腹泻
E、全身不适
F、卡他症状明显
提示:入院后患儿持续高热,剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右,肺部可闻及湿啰音,患儿精神萎靡,有呕吐,为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示:白细胞总数12×10/L,中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时,该患儿发生的并发症是( )A、急性呼吸窘迫综合征
B、病毒性肺炎
C、细菌性肺炎
D、感染性休克
E、急性呼吸衰竭
F、充血性心力衰竭
提示:住院第3天,目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安,面色发绀,心率增快180次/分,血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了( )A、急性心力衰竭
B、肺炎病情加重
C、气管插管导管移位
D、气管插管导管阻塞
E、并发气胸
F、设备故障
提示:检查发现:患儿双侧胸廓运动不对称,听诊左侧呼吸音低,心脏听诊心音低,考虑有张力性气胸的可能。此时,需要采取的急救措施是( )A、在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺
B、在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压
C、进行床边胸片检查,以明确诊断
D、进行胸腔闭式引流
E、改用高频呼吸机
F、尽快气管切开
G、立即进行剖胸修补术
第4题
重度臀红疑有真菌感染者,不宜用的外用药是
A、氧化锌油膏
B、鞣酸软膏
C、鱼肝油
D、制霉菌素糊剂
E、1%~2%甲紫
第6题
胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。该患儿可能发生的疾病是A、化脓性脑膜炎
B、中耳炎
C、病毒性脑膜炎
D、高热惊厥
E、败血症
为明确病原菌,应首先选择的检查是A、血常规检查
B、CT断层摄片
C、胸部X线片
D、头颅B超
E、脑脊液检查
此时,下列不正确的护理措施是A、密切观察病情变化
B、与家长进行有效的沟通
C、保持安静,平卧位
D、头戴冰帽
E、按医嘱给予抗生素
第7题
下列属于自我排班优点的是
A、提高护理人员积极性
B、护士个别需要得到照顾
C、团体凝聚力提高
D、护士长与护士关系融洽
E、护士长节省排班时间
第9题
体温39℃,无尿5小时,排稀水样便,每日10余次,前囟、眼窝深陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L。根据患儿症状,判断其脱水的性质及程度是( )A、无脱水
B、低渗性轻度脱水
C、等渗性中度脱水
D、高渗性重度脱水
E、等渗性重度脱水
F、高渗性中度脱水
根据患儿目前的症状,还应考虑患儿出现的问题是( )A、高钾血症
B、低钾血症
C、低钙血症
D、代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
F、呼吸性酸中毒
[提示]针对患儿重度脱水的状况,医师开具医嘱,给予补液治疗。关于未进食患儿第一天的补液总量,下列叙述正确的是( )A、900~1200ml
B、1200~1500ml
C、1500~1800ml
D、1800~2000ml
E、2000~2200ml
F、2200~2400ml
根据患儿目前身心状况,其主要的健康问题/护理诊断是( )A、腹泻
B、体液不足
C、体温过高
D、营养失调
E、皮肤黏膜受损
F、气体交换受损
第10题
社区健康教育是
A、有组织的社会活动和教育活动
B、消除或减轻影响健康的危险因素
C、社区卫生服务的基本方法
D、社区健康护理的评价指标
E、促进健康和提高生活质量
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