监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么

明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗"O"阴性,ck360u,心电图示"窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是

A、风湿性心肌炎

B、、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、急性心包炎

E、先天性心脏病

患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的

A、变异型心绞痛

B、劳累型心绞痛

C、急性广泛前壁心肌梗死

D、陈旧性前壁心肌梗死

E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为

A、原发性醛固酮增多症

B、嗜铬细胞瘤

C、肾动脉狭窄性高血压

D、慢性肾炎

E、高血压病2级

男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径 5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为

A、高血压病1级

B、冠心病伴高血压病2级

C、高血压病3级

D、高血压性心脏病伴冠心病

E、肥厚型梗阻性心肌病

一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断

A、风心病,二尖瓣关闭不全

B、高血压性心脏病

C、扩张型心肌病

D、肺源性心脏病

E、缩窄性心包炎

20岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波与R波无关联,T波明显高尖,血CO2结合力10mmol/L。血钠135mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。请选下述最佳治疗药物

A、阿托品

B、葡萄糖

C、克分子乳酸钠

D、6-磷酸果糖

E、辅酶Q-10

65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病

A、血压90/70mmHg,心率108次/分

B、ECG示I、aVL、V5-V6ST段下移 0.2MV

C、心尖部可闻及收缩期杂音

D、血清CPK、LDH及GOT不增高

E、超声心动图示心内结构,血流正常

性是

A、主动脉夹层合并感染

B、急性心肌炎

C、急性心包炎

D、急性广泛前壁心肌梗死

E、变异性心绞痛合并感染

男性25岁,有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是

A、左房室前面房室旁道

B、室间隔后部房室旁道

C、房希氏束旁道

D、结室旁道

E、分支室旁道

男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项

A、间断发作心前区疼痛

B、ECGV1-V4T波对称性例置

C、超声心动图示节段性运动障碍

D、冠脉造影有左主干病变

E、ECG负荷试验耐力降低