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[单选题]

男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项

A.间断发作心前区疼痛

B.ECGV1-V4T波对称性例置

C.超声心动图示节段性运动障碍

D.冠脉造影有左主干病变

E.ECG负荷试验耐力降低

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第1题

男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界

男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查

A、12导联心电图

B、中心静脉压测定

C、胸部X线

D、、超声心动图

E、腹部B型超声

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第2题

8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移 0.1MV;考虑应加强

8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移 0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是

A、血液携氧量不足

B、心肌利用氧的功能障碍

C、HbO2的解离曲线左移

D、心肌摄取氧的能力高

E、心肌耗氧量增加

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第3题

32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压140

/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第 3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为

A、脑栓塞

B、肺部感染

C、泌尿道感染

D、感染性心内膜炎

E、心律失常

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第4题

男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约20分钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示

发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为

A、稳定型心绞痛

B、、混合型心绞痛

C、卧位型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、中间综合征

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第5题

男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率106次/

男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率106次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是

A、风湿性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、感染性心内膜炎

D、隐匿型冠心病

E、心内膜下心肌梗死

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第6题

女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,

白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是

A、大剂量广谱抗菌素应用

B、反复多次心包穿刺抽液

C、抗结核药物治疗

D、心包切开引流

E、心包内注入四环素

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第7题

患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩

患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是

A、心梗合并室间隔破裂

B、心梗合并乳头肌断裂

C、心梗合并肺部感染

D、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

E、再发性心肌梗死

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第8题

女性,35岁,风心病史10年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不

女性,35岁,风心病史10年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜

A、奎尼丁

B、乙胺碘呋酮

C、洋地黄制剂

D、普萘洛尔

E、利多卡因

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第9题

女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,心率80次/分,血压160/60mmHg,心尖搏

女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,心率80次/分,血压160/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是

A、主动脉瓣关闭不全

B、冠心病,心绞痛

C、动脉导管未闭

D、病毒性心肌炎

E、肥厚型梗阻性心肌病

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第10题

男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感

染",即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于

A、发热

B、肺部感染加重

C、输液反应

D、输液量不足

E、急性肺水肿

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