患者男,48岁。肝硬化,查血Hb 105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症,宜首选输A、少白细胞的红细胞
B、洗涤红细胞
C、全血
D、血浆
E、清蛋白
因肝脾大,血小板降至20×10/L,宜输A、浓缩血小板
B、浓缩红细胞
C、浓缩Ⅷ因子
D、普通冰冻血浆
E、冷沉淀
继发门脉高压破裂大出血,大量输血后出现口唇麻木,四肢抽搐,低血钙等表现。最大可能原因是A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、枸橼酸钠中毒反应
第1题
时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为A、NYHA的心功能分级Ⅲ级
B、NYHA的心功能分级Ⅳ级
C、Killip分级Ⅲ级
D、Killip分级Ⅳ级
E、全心衰竭
该患者最可能出现的脉搏是A、奇脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、迟脉
E、重搏脉
该患者典型的心脏体征描述正确的是A、心尖部第一心音亢进
B、舒张早期奔马律
C、A2亢进
D、心包叩击音
E、开瓣音
第2题
法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。该输血反应最可能属于A、发热反应(非溶血性发热反应)
B、过敏反应
C、溶血反应
D、输血相关性急性肺损伤
E、细菌性污染反应
该输血反应最可能是什么引起的A、ABO血型不配合的输血所致
B、Rh血型不配合的输血所致
C、MN血型不配合的输血所致
D、不规则抗体所致
E、血浆过敏
此例病人发生急性溶血性输血反应是因为A、供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体
B、受血者血清中含有不完全抗体
C、供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体
D、受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体
E、供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体
第3题
孕,8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产,患儿出生后12小时出现黄疸,Hb 120g/L,RBC3.45×10/L。产妇血型为O,CCDee;丈夫血型为A,CCDEE,患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应,在盐水介质中不反应,而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。产妇引起多次流产和死胎的原因是A、由Rh系统抗E所致新生儿溶血病
B、由Rh系统抗D所致新生儿溶血病
C、由ABO系统抗B所致新生儿溶血病
D、由ABO系统抗A所致新生儿溶血病
E、以上均不对
患儿的血型可能为A、A,CCDee
B、O,CCDEe
C、O,CCDee
D、A,CCdee
E、O,CCdEe
Rh系统血型抗原的强弱顺序为A、E>D>C>c>e
B、D>E>C>e>c
C、D>E>C>c>e
D、C>E>D>c>e
E、D>C>E>c>e
第4题
新鲜冰冻血浆的适应症
A、肝病患者获得性凝血功能障碍
B、大量输血伴发的凝血功能障碍
C、免疫缺陷综合征
D、用于补充患者的营养
E、口服双香豆素药物过量引起的出血者
第5题
格后,献血400毫升,并留取血样待检。按照国家规定,以下检测输血相关传染病的方法中,不属于常用筛查检测方法的是A、ELISA法
B、TPPA法
C、RPR法
D、TRUST法
E、赖氏法或速率法
以下哪项有关血液检测试剂的说法不符合国家现行要求A、试剂盒必须经中国卫生与计划生育委员会批准签发合格
B、批签发检验或者审核的标准为现行的国家生物制品规程
C、试剂盒生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质
D、试剂盒要批检合格
E、试剂在有效期内使用
第6题
10/L+,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×10/L↓,PLT38×10/L↓。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜
B、缺铁性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、急性白血病
E、溶血性贫血
体格检查中需特别注意的体征是A、浅表淋巴结肿大
B、皮肤出血点
C、肺部啰音
D、心脏杂音
E、胸骨压痛
患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃,原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为A、M1型白血病
B、M2型白血病
C、M3型白血病
D、M4型白血病
E、M5型白血病
第7题
,球蛋白4sg/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常,主要是因为A、肝细胞破坏,合成凝血因子不足
B、凝血因子破坏过多
C、使用抗凝剂
D、凝血因子半衰期减少
E、以上均不是
肝脏是合成凝血因子的主要场所,在肝脏中合成的是A、因子Ⅰ、Ⅱ
B、因子Ⅲ
C、因子Ⅴ
D、因子Ⅻ
E、以上均不是
第8题
皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×10/L,血小板计数为40×10/L,Hb101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。根据患者病情,下列血液成分制剂不必要的是A、红细胞悬浮液
B、浓缩血小板
C、新鲜冰冻血浆
D、浓缩白细胞
E、冷沉淀
创面渗血不止原因,最可能为A、血小板数量减少
B、血小板数量过多
C、血小板功能异常
D、凝血因子过多
E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多
控制手足抽搐应采取的有效措施是A、加压快输血液制剂
B、适当补充钙剂
C、适当补充钾剂
D、适当补充钠盐
E、适当补充葡萄糖
患者血钾增高的原因最有可能是A、输入了大量的库存全血
B、输入了新鲜浓缩血小板
C、伤后失血太多
D、患者心律不齐所致
E、以上都对
第9题
患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×10/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。输血科值班医生对患者首先应如何检验A、对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B、对患者和供血者做吸收放散试验
C、对患者和供血者用凝聚胺法配血
D、对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E、对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验
患者考虑如何用血A、红细胞悬液200ml
B、血浆200ml
C、红细胞悬液和血浆各200ml
D、全血200ml
E、暂时没有输血指征
患者可能是什么原因造成配血凝集A、患者血清中有抗H抗体
B、患者血清中有抗Al抗体
C、冷抗体
D、血型为亚型
E、不完全抗体
从以上信息判断患者血型最可能是A、A1亚型
B、A2亚型
C、A3亚型
D、B1亚型
E、B2亚型
第10题
麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是A、急性溶血反应
B、非免疫性溶血反应
C、细菌污染反应
D、迟发性溶血反应
E、过敏反应
输血科(血库)首先检查项目是A、重新交叉配血
B、抗体筛选
C、吸收放散试验
D、复查供、受者ABO、RhD血型
E、直接抗球蛋白试验
复查患者血型为O型,证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后,拟行换血疗法。应给予A、O型库存全血
B、O型新鲜全血
C、O型红细胞悬液、O型血浆
D、O型洗涤红细胞、AB型血浆
E、B型洗涤红细胞、AB型血浆
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