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[主观题]

患者男,48岁。肝硬化,查血Hb 105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症,宜首选输

患者男,48岁。肝硬化,查血Hb 105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症,宜首选输A、少白细胞的红细胞

B、洗涤红细胞

C、全血

D、血浆

E、清蛋白

因肝脾大,血小板降至20×10患者男,48岁。肝硬化,查血Hb 105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。为纠/L,宜输A、浓缩血小板

B、浓缩红细胞

C、浓缩Ⅷ因子

D、普通冰冻血浆

E、冷沉淀

继发门脉高压破裂大出血,大量输血后出现口唇麻木,四肢抽搐,低血钙等表现。最大可能原因是A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸钠中毒反应

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第1题

男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小

时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为A、NYHA的心功能分级Ⅲ级

B、NYHA的心功能分级Ⅳ级

C、Killip分级Ⅲ级

D、Killip分级Ⅳ级

E、全心衰竭

该患者最可能出现的脉搏是A、奇脉

B、水冲脉

C、交替脉

D、迟脉

E、重搏脉

该患者典型的心脏体征描述正确的是A、心尖部第一心音亢进

B、舒张早期奔马律

C、A2亢进

D、心包叩击音

E、开瓣音

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第2题

患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片

法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。该输血反应最可能属于A、发热反应(非溶血性发热反应)

B、过敏反应

C、溶血反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、细菌性污染反应

该输血反应最可能是什么引起的A、ABO血型不配合的输血所致

B、Rh血型不配合的输血所致

C、MN血型不配合的输血所致

D、不规则抗体所致

E、血浆过敏

此例病人发生急性溶血性输血反应是因为A、供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体

B、受血者血清中含有不完全抗体

C、供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体

D、受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体

E、供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体

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第3题

产妇,女,33岁,汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次,8个月早产死胎1次。现为第5次怀

孕,8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产,患儿出生后12小时出现黄疸,Hb 120g/L,RBC3.45×10/L。产妇血型为O,CCDee;丈夫血型为A,CCDEE,患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应,在盐水介质中不反应,而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。产妇引起多次流产和死胎的原因是A、由Rh系统抗E所致新生儿溶血病

B、由Rh系统抗D所致新生儿溶血病

C、由ABO系统抗B所致新生儿溶血病

D、由ABO系统抗A所致新生儿溶血病

E、以上均不对

患儿的血型可能为A、A,CCDee

B、O,CCDEe

C、O,CCDee

D、A,CCdee

E、O,CCdEe

Rh系统血型抗原的强弱顺序为A、E>D>C>c>e

B、D>E>C>e>c

C、D>E>C>c>e

D、C>E>D>c>e

E、D>C>E>c>e

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第4题

新鲜冰冻血浆的适应症A、肝病患者获得性凝血功能障碍B、大量输血伴发的凝血功能障碍C、免疫缺陷综合

新鲜冰冻血浆的适应症

A、肝病患者获得性凝血功能障碍

B、大量输血伴发的凝血功能障碍

C、免疫缺陷综合征

D、用于补充患者的营养

E、口服双香豆素药物过量引起的出血者

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第5题

某献血者男性,年龄26岁,自述自我感觉良好,想献血作为生日纪念。经过询问体检、血液小样初步筛查合

格后,献血400毫升,并留取血样待检。按照国家规定,以下检测输血相关传染病的方法中,不属于常用筛查检测方法的是A、ELISA法

B、TPPA法

C、RPR法

D、TRUST法

E、赖氏法或速率法

以下哪项有关血液检测试剂的说法不符合国家现行要求A、试剂盒必须经中国卫生与计划生育委员会批准签发合格

B、批签发检验或者审核的标准为现行的国家生物制品规程

C、试剂盒生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质

D、试剂盒要批检合格

E、试剂在有效期内使用

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第6题

女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×

10/L+,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×10/L↓,PLT38×10/L↓。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

B、缺铁性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、急性白血病

E、溶血性贫血

体格检查中需特别注意的体征是A、浅表淋巴结肿大

B、皮肤出血点

C、肺部啰音

D、心脏杂音

E、胸骨压痛

患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃,原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为A、M1型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、M4型白血病

E、M5型白血病

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第7题

患者,男性,55岁,黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST70U/L,ALT87U/L,GGT70U/L,ALP170U/L,清蛋白10g/L

,球蛋白4sg/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常,主要是因为A、肝细胞破坏,合成凝血因子不足

B、凝血因子破坏过多

C、使用抗凝剂

D、凝血因子半衰期减少

E、以上均不是

肝脏是合成凝血因子的主要场所,在肝脏中合成的是A、因子Ⅰ、Ⅱ

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅴ

D、因子Ⅻ

E、以上均不是

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第8题

患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现

皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×10/L,血小板计数为40×10/L,Hb101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。根据患者病情,下列血液成分制剂不必要的是A、红细胞悬浮液

B、浓缩血小板

C、新鲜冰冻血浆

D、浓缩白细胞

E、冷沉淀

创面渗血不止原因,最可能为A、血小板数量减少

B、血小板数量过多

C、血小板功能异常

D、凝血因子过多

E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

控制手足抽搐应采取的有效措施是A、加压快输血液制剂

B、适当补充钙剂

C、适当补充钾剂

D、适当补充钠盐

E、适当补充葡萄糖

患者血钾增高的原因最有可能是A、输入了大量的库存全血

B、输入了新鲜浓缩血小板

C、伤后失血太多

D、患者心律不齐所致

E、以上都对

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第9题

患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×10/L,Hb100g

患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×10/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。输血科值班医生对患者首先应如何检验A、对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验

B、对患者和供血者做吸收放散试验

C、对患者和供血者用凝聚胺法配血

D、对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验

E、对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验

患者考虑如何用血A、红细胞悬液200ml

B、血浆200ml

C、红细胞悬液和血浆各200ml

D、全血200ml

E、暂时没有输血指征

患者可能是什么原因造成配血凝集A、患者血清中有抗H抗体

B、患者血清中有抗Al抗体

C、冷抗体

D、血型为亚型

E、不完全抗体

从以上信息判断患者血型最可能是A、A1亚型

B、A2亚型

C、A3亚型

D、B1亚型

E、B2亚型

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第10题

患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全

麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是A、急性溶血反应

B、非免疫性溶血反应

C、细菌污染反应

D、迟发性溶血反应

E、过敏反应

输血科(血库)首先检查项目是A、重新交叉配血

B、抗体筛选

C、吸收放散试验

D、复查供、受者ABO、RhD血型

E、直接抗球蛋白试验

复查患者血型为O型,证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后,拟行换血疗法。应给予A、O型库存全血

B、O型新鲜全血

C、O型红细胞悬液、O型血浆

D、O型洗涤红细胞、AB型血浆

E、B型洗涤红细胞、AB型血浆

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