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[主观题]

女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×

10女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC4/L+,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×10女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC4/L↓,PLT38×10女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC4/L↓。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

B、缺铁性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、急性白血病

E、溶血性贫血

体格检查中需特别注意的体征是A、浅表淋巴结肿大

B、皮肤出血点

C、肺部啰音

D、心脏杂音

E、胸骨压痛

患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃,原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为A、M1型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、M4型白血病

E、M5型白血病

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更多“女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×”相关的问题

第1题

患者,男性,55岁,黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST70U/L,ALT87U/L,GGT70U/L,ALP170U/L,清蛋白10g/L

,球蛋白4sg/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常,主要是因为A、肝细胞破坏,合成凝血因子不足

B、凝血因子破坏过多

C、使用抗凝剂

D、凝血因子半衰期减少

E、以上均不是

肝脏是合成凝血因子的主要场所,在肝脏中合成的是A、因子Ⅰ、Ⅱ

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅴ

D、因子Ⅻ

E、以上均不是

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第2题

患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现

皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×10/L,血小板计数为40×10/L,Hb101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。根据患者病情,下列血液成分制剂不必要的是A、红细胞悬浮液

B、浓缩血小板

C、新鲜冰冻血浆

D、浓缩白细胞

E、冷沉淀

创面渗血不止原因,最可能为A、血小板数量减少

B、血小板数量过多

C、血小板功能异常

D、凝血因子过多

E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

控制手足抽搐应采取的有效措施是A、加压快输血液制剂

B、适当补充钙剂

C、适当补充钾剂

D、适当补充钠盐

E、适当补充葡萄糖

患者血钾增高的原因最有可能是A、输入了大量的库存全血

B、输入了新鲜浓缩血小板

C、伤后失血太多

D、患者心律不齐所致

E、以上都对

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第3题

患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×10/L,Hb100g

患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×10/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。输血科值班医生对患者首先应如何检验A、对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验

B、对患者和供血者做吸收放散试验

C、对患者和供血者用凝聚胺法配血

D、对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验

E、对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验

患者考虑如何用血A、红细胞悬液200ml

B、血浆200ml

C、红细胞悬液和血浆各200ml

D、全血200ml

E、暂时没有输血指征

患者可能是什么原因造成配血凝集A、患者血清中有抗H抗体

B、患者血清中有抗Al抗体

C、冷抗体

D、血型为亚型

E、不完全抗体

从以上信息判断患者血型最可能是A、A1亚型

B、A2亚型

C、A3亚型

D、B1亚型

E、B2亚型

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第4题

患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全

麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是A、急性溶血反应

B、非免疫性溶血反应

C、细菌污染反应

D、迟发性溶血反应

E、过敏反应

输血科(血库)首先检查项目是A、重新交叉配血

B、抗体筛选

C、吸收放散试验

D、复查供、受者ABO、RhD血型

E、直接抗球蛋白试验

复查患者血型为O型,证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后,拟行换血疗法。应给予A、O型库存全血

B、O型新鲜全血

C、O型红细胞悬液、O型血浆

D、O型洗涤红细胞、AB型血浆

E、B型洗涤红细胞、AB型血浆

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第5题

为了研究吸烟和户外工作(日晒)对唇癌发生的影响,对50~69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比

较,结果如下表所示:

该研究设计属于A、实验性研究

B、相关性研究

C、描述性研究

D、分析性研究

E、病例对照研究

选择皮肤癌病人为对照组合适,可以反映该群体中暴露发生的情况。该推论是A、正确的

B、不正确,因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见,因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况

C、不正确,因为进行比较的两个群体必须来自同一种疾病

D、不正确,因为进行比较的两个群体必须来自同一个群体

E、不正确,因为是样本资料数量太少

计算求得户外工作与户内工作相比较的OR值为A、2.6

B、3.5

C、3.1

D、4.5

E、4.0

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第6题

患者男,55岁。黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST 70U/L,ALT 87U/L, GGT70U/L,ALP 170U/L,清蛋白10g/

患者男,55岁。黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST 70U/L,ALT 87U/L, GGT70U/L,ALP 170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,A/G下降,总胆红素 53 μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L.APTT 65.5s,PT 20.4s,TT 24.5s, Fg 2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常,主要是因为A、肝细胞破坏,合成凝血因子不足

B、凝血因子破坏过多

C、使用抗凝剂

D、凝血因子半衰期减少

E、以上均不是

肝脏是合成凝血因子的主要场所,下列不在肝脏中合成的是A、因子Ⅰ、Ⅱ

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅴ

D、因子

E、以上均不是

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第7题

患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现

鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×10/L,PLT8×10/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、红细胞抗体

D、药物性抗体

E、HLA+HPA抗体

目前最好的治疗是A、加大血小板输注量

B、单采血小板

C、去白单采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外线照射血小板

预防血小板输注无效的方法不正确的是A、严格掌握输血小板适应证

B、反复小剂量输注血小板

C、去白细胞血小板输注

D、紫外线照射血小板输注

E、配合型血小板输注

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第8题

患者,男,19岁。诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时,正定型

,患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果:Bc(3+)Ac(-)。该病人正定型血型为A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A1

该病人反定型血型为A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A2B

从正反定型结果可知该患者血型是A、A

B、B

C、O

D、AB

E、正反定型不符

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第9题

据2002年1月统计,我国接入国际In-ternet(因特网)的出口宽带总量已达7597.5Mbps,连接的国家有美国

、加拿大、英国、德国和法国等。信息网络的飞速发展,极大地推动了国家科研教育以及国民经济建设的发展,对促进社会进步、提高全民族整体素质、缩小与发达国家差距等方面将起到不可估量的作用。下列属于管理信息特点的是A、有效性

B、预知性

C、层次性

D、共享性

E、经济性

关于管理信息的描述错误的是A、信息属于个人或团体所有,不能共享

B、对于某种客观事实的真实情况往往可以完全得到,数据的收集或信息的转换与主观思路关系不大

C、信息不存在投入产出的问题,对于信息的投入是没有必要的

D、许多信息的寿命衰减得很慢,因此不需要即时转换

E、信息可以分为战略层、战术层和执行层

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第10题

患者女,42岁。患骨髓纤维化,系统性红斑狼疮,曾因贫血输AB型血800ml。本次入院时,Hb 25g/L,做ABO血

患者女,42岁。患骨髓纤维化,系统性红斑狼疮,曾因贫血输AB型血800ml。本次入院时,Hb 25g/L,做ABO血型时,出现正反不符现象,并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。

患者血型为A、A CcDEe

B、B CCDEe

C、O CCDee

D、AB CCDEe

E、O CCDEe

从以上结果可以看出A、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗D抗体

B、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗C抗体

C、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗c抗体

D、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗E抗体

E、患者血清含有自身非特异性抗体及同种抗e抗体

当怀疑存在自身抗体和同种抗体时应A、首先用自身吸收放散试验去掉自身抗体,再用直接抗人球蛋白试验检测是否存在同种抗体,鉴定抗体特异性

B、首先用配组细胞检测是否存在同种抗体,再用自身吸收放散试验去掉自身抗体,鉴定抗体特异性

C、首先洗涤去掉自身抗体,再用配组细胞检测是否存在同种抗体,鉴定抗体特异性

D、首先用自身吸收放散试验去掉自身抗体,再用配组细胞检测是否存在同种抗体,鉴定抗体特异性

E、首先用配组细胞检测是否存在同种抗体,鉴定抗体特异性,再用直接抗人球蛋白试验检测自身抗体

该患者主侧配血首选A、用患者的血清和AB CCDEe红细胞相配

B、用患者自身红细胞吸收掉自身非特异性抗体的血清和AB CCDEe红细胞相配

C、用患者自身红细胞吸收掉自身非特异性抗体的血清和AB CcDEe红细胞相配

D、用患者自身红细胞吸收掉自身非特异性抗体的血清和O CcDEe红细胞相配

E、用患者自身红细胞吸收掉自身非特异性抗体的血清和O CCDEe红细胞相配

该病人配血相合后应怎样输血A、红细胞应加温输入

B、红细胞应快速输入

C、红细胞应配合抗敏药物输入

D、红细胞应加压输入

E、红细胞应洗涤输入

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