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[多选题]

化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为

A.早期、足量、静脉用药

B.选择对病原菌敏感药物

C.常选两种抗生素联合用药

D.选择能透过血-脑脊液屏障的药物

E.临床症状消失,即可停用抗生素

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第1题

男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛

缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。其电生理改变为( )。A、神经传导速度显著减慢

B、主要出现波幅下降

C、传导速度减慢和波幅下降均显著

D、早期F波

E、H反射正常

典型病理改变为( )。A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B、无髓神经纤维变性

C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D、无髓神经纤维Wallerian变性

E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

本病诊断为( )。A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

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第2题

患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为

举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状A、表情夸张,情感体验肤浅

B、情感高涨

C、自我中心,强求别人符合他的需求或意志

D、经常渴望表扬和同情,感情易波动

E、极端自私与自我中心,以恶作剧为乐

F、寻求刺激,过多地参加各种社交活动

G、需别人经常注意

H、情感爆发,伴明显行为冲动

I、情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏

患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为A、反社会型人格障碍

B、表演型人格障碍

C、癔症

D、精神分裂症

E、心境障碍

F、偏执型人格障碍

G、躁狂症

H、性心理障碍

该患者特别需要鉴别的是A、反社会型人格障碍

B、强迫型人格障碍

C、癔症

D、精神分裂症

E、心境障碍

F、偏执型人格障碍

G、躁狂症

H、性心理障碍

患者住院过程中,与人争吵后突然出现叫喊、哭啼,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发,以头撞墙。你认为患者目前可能属于A、谵妄状态

B、癔症

C、躁狂发作

D、惊恐发作

E、情感爆发

F、癫痫发作

你认为此时比较合适的处理是A、锂盐治疗

B、卡马西平治疗

C、利培酮治疗

D、电休克治疗

E、氯硝西泮注射治疗

F、氟哌啶醇肌内注射

G、心理暗示治疗

H、针刺等物理治疗

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第3题

痴呆可治性病因有哪些A、正常压力脑积水B、神经梅毒C、甲状腺功能低下D、颅内占位性病变E、维生素B缺

痴呆可治性病因有哪些

A、正常压力脑积水

B、神经梅毒

C、甲状腺功能低下

D、颅内占位性病变

E、维生素B缺乏

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第4题

婴幼儿化脓性脑膜炎多见的致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、大肠杆菌D、流感杆菌E、以上都不是

婴幼儿化脓性脑膜炎多见的致病菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎链球菌

C、大肠杆菌

D、流感杆菌

E、以上都不是

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第5题

患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体

征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:波减少,出现Q波和波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为A、抽动障碍

B、阿尔茨海默病

C、病毒性脑炎

D、帕金森病

E、克-雅氏病

F、脑出血

临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A、阿尔茨海默病

B、匹克病

C、亨廷顿舞蹈病

D、帕金森病痴呆

E、脑血管性痴呆

F、病毒性脑炎

G、急性一氧化碳中毒

目前对于该患者最有效的治疗措施为A、抗精神病治疗

B、心理治疗

C、支持对症治疗

D、抗感染治疗

E、饮食治疗

F、运动疗法

本病的预后特征为A、预后不良,多在发病后3~12个月死亡,绝大多数2年内死亡

B、预后不良,常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

C、如能及时治疗,多数患者可得缓解,或在相当长时期内痴呆进展不明显

D、合理用药可延缓病程

E、病程持续,多由于并发感染而死亡

F、有效缓解症状,部分患者可达临床痊愈

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第6题

患者女,36岁,农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗,服药后20分钟,出现皮肤潮红,视物不清,心慌气短,随

后神志异常,兴奋,不安,恐惧、害怕,胡言乱语,诉看到有蛇、鬼等,在当地医院诊断不清,无法治疗,遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,烦躁不安,胡言乱语,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大约6mm,对光反射迟钝。该患者应首先考虑何种疾病的诊断A、-氧化碳中毒

B、精神分裂症

C、有机磷中毒

D、莨菪碱类药物中毒

E、急性脑炎所致的精神障碍

经过剩余药物辨认,患者服用曼陀罗花量约为50g,诊断为曼陀罗花中毒,下列哪类不是抗胆碱药物A、颠茄

B、东莨菪碱

C、风茄花

D、阿托品

E、毒扁豆碱

为抢救该患者,使用哪项措施不妥A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射

B、新斯的明0.5mg肌内注射

C、利尿

D、安定10mg静脉注射

E、吸氧

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第7题

神经系统变性疾病的共同特点是A、临床多为隐匿起病B、目前尚无有效的治疗方法C、无特异性组织及细胞

神经系统变性疾病的共同特点是

A、临床多为隐匿起病

B、目前尚无有效的治疗方法

C、无特异性组织及细胞反应

D、病理表现神经元丧失

E、尚未证实与家族遗传有关

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第8题

患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹

气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断包括A、急性应激障碍

B、PTSD

C、适应障碍

D、抑郁状态

E、焦虑状态

F、躯体化障碍

还需要进一步了解哪些内容有助于诊断A、发病诱因

B、病前性格

C、既往的精神状况

D、既往的躯体情况

E、药物过敏史

F、家族史

以下哪些资料有助于鉴别诊断A、测血压

B、心电图

C、肌电图

D、脑电图

E、头部MRI

F、脑脊液

如果躯体及辅助检查均未发现异常,可作以下哪些处理A、予以心理支持

B、抗精神病药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、抗焦虑药物治疗

E、暗示治疗

F、鼓励参加娱乐活动,转移注意力

进一步了解到,患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后,患者的症状逐渐消失,现在正值女儿生孩子,能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑A、急性应激障碍

B、PTSD

C、适应障碍

D、抑郁症

E、焦虑症

F、躯体化障碍

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第9题

下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现A、同侧瞳孔扩大,光反射迟或消失B、同侧上眼下垂,眼球固定C、同侧

下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现

A、同侧瞳孔扩大,光反射迟或消失

B、同侧上眼下垂,眼球固定

C、同侧中枢性偏瘫

D、意识障碍

E、中枢性呼衰

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第10题

诱发癫痫持续状态的因素有A、突然停用抗癫痫药物B、药物中毒C、缺氧缺血D、高热E、感染

诱发癫痫持续状态的因素有

A、突然停用抗癫痫药物

B、药物中毒

C、缺氧缺血

D、高热

E、感染

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