患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体

后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。该患者应首先考虑何种疾病的诊断A、－氧化碳中毒

B、精神分裂症

C、有机磷中毒

D、莨菪碱类药物中毒

E、急性脑炎所致的精神障碍

经过剩余药物辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物A、颠茄

B、东莨菪碱

C、风茄花

D、阿托品

E、毒扁豆碱

为抢救该患者，使用哪项措施不妥A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射

B、新斯的明0.5mg肌内注射

C、利尿

D、安定10mg静脉注射

E、吸氧

神经系统变性疾病的共同特点是

A、临床多为隐匿起病

B、目前尚无有效的治疗方法

C、无特异性组织及细胞反应

D、病理表现神经元丧失

E、尚未证实与家族遗传有关

气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断包括A、急性应激障碍

B、PTSD

C、适应障碍

D、抑郁状态

E、焦虑状态

F、躯体化障碍

还需要进一步了解哪些内容有助于诊断A、发病诱因

B、病前性格

C、既往的精神状况

D、既往的躯体情况

E、药物过敏史

F、家族史

以下哪些资料有助于鉴别诊断A、测血压

B、心电图

C、肌电图

D、脑电图

E、头部MRI

F、脑脊液

如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理A、予以心理支持

B、抗精神病药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、抗焦虑药物治疗

E、暗示治疗

F、鼓励参加娱乐活动，转移注意力

进一步了解到，患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑A、急性应激障碍

B、PTSD

C、适应障碍

D、抑郁症

E、焦虑症

F、躯体化障碍

下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现

A、同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失

B、同侧上眼下垂，眼球固定

C、同侧中枢性偏瘫

D、意识障碍

E、中枢性呼衰

诱发癫痫持续状态的因素有

A、突然停用抗癫痫药物

B、药物中毒

C、缺氧缺血

D、高热

E、感染

化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是

A、如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝

B、脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化

C、瞳孔散大表示同侧眼神经受压

D、一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿

E、出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸、心跳停止

婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜

A、皮肤

B、消化道

C、呼吸道

D、泌尿道

E、邻近组织感染

呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎

B、急性脊髓灰质炎

C、急性横断性脊髓炎

D、周期性麻痹

E、全身型重症肌无力

有典型的脑脊液细胞、蛋白分离，可出现于哪一时期A、起病后1～3d内

B、起病后4～7d内

C、起病后1周～1个月

D、起病后1～2个月

E、起病后1～3个月

该病例系急性感染性多发性神经根炎，其临床主要特点是A、急性弛缓性瘫痪

B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

C、上升性松弛性肢体瘫痪

D、周期性肢体松弛性瘫痪

E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹

假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项A、合并呼吸肌麻痹

B、合并吸入性肺炎

C、合并低钾危象

D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

似设该病人脑神经受累时，其最常见的受累脑神经应是A、副神经

B、动眼神经

C、面神经

D、迷走神经

E、舌咽神经

当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点，而不是急性脊髓灰质炎特点A、麻痹呈肌群性，非对称性

B、早期脑脊液细胞数增多

C、脑脊液中可分离出特异性病毒

D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体

E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪

该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点A、双下肢对称性松弛性麻痹

B、四肢对称性松弛性麻痹

C、合并感觉障碍

D、深腱反射消失

E、脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助（选两项）A、心理社会应激史

B、家族史

C、生长发育史

D、既往学习、工作情况

E、既往躯体疾病史

F、早年的人格特点

G、脑外伤史

若患者诊断为人格障碍，其属于哪类人格障碍A、强迫型人格障碍

B、焦虑型人格障碍

C、分裂型人格障碍

D、反社会型人格障碍

E、冲动型人格障碍

F、表演型人格障碍

G、偏执型人格障碍

以下哪些不是该类患者的常见表现A、性格明显内向（孤独、被动、退缩），回避社交，离群独处

B、情感反应强烈易变，感情用事

C、常不修边幅、服饰奇特、行为怪异

D、自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满

E、爱幻想或有奇异信念

F、对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄

G、对人冷漠，缺乏情感体验

你认为该患者目前不必要的处理措施是A、立即联系父母，住精神科病房治疗

B、联系患者义母，补充既往情况

C、行头颅磁共振检查

D、给予心理治疗

E、征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物

F、建议老师安排人员进行24小时监护

G、建议休学回家

如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗A、与同学发生冲突

B、出现凭空闻人语

C、学习成绩明显下降

D、无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他

E、－过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验

F、对人冷漠

G、活动能力差，缺乏进取心

化脓性脑膜炎常见的并发症有

A、硬脑膜下积液

B、脑性低钠血症

C、脑积液

D、脑室管膜炎

E、以上都不是