B、血常规
C、血生化检查
D、肝、胆、脾超声检查
E、脑电图
F、心电图
G、电解质
头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为A、癔症
B、躁狂发作
C、应激障碍
D、脑外伤所致精神障碍
E、分裂样精神病
F、外伤所致昏迷
针对该病你认为合理的治疗方案是A、充分休息
B、使用保护大脑功能的药物
C、可使用小剂量氟哌啶醇
D、暗示治疗
E、使用氯氮平
F、使用氯丙嗪
G、静注甘露醇
第1题
婴儿阵挛症的病因可有
A、新生儿缺氧,产伤
B、先天性发育异常
C、先天性代谢异常
D、低钙、低镁
E、低血钠
第2题
烈的异常气味,发现煤气开关未关,而且患者意识不清、呈昏迷状态,身边有呕吐物。急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抗抑郁药物中毒
B、急性有机磷中毒
C、急性安眠药物中毒
D、急性一氧化碳中毒
E、急性脑炎
诊断有害物质中毒不正确的是A、存在有害物质中毒后的症状表现
B、有理由推断患者存在有害物的接触史
C、临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断
D、存在有害物质中毒后的临床体征
E、存在有害物质中毒后的实验室依据
急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是A、轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐
B、重度中毒可发生脑水肿、休克
C、急性期高压氧有效
D、面色潮红,口唇呈樱红色
E、瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征
第3题
作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要做A、脑电图检查
B、24小时动态脑电图检查
C、脑脊液检查
D、头部CT或MRI检查
E、经颅多普勒检查
脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎
B、分离性障碍
C、原发性癫痫
D、心因性反应
E、分裂样精神病
对于该患者最合适的治疗方案为A、无环鸟苷和对症支持治疗
B、心理治疗
C、苯妥英钠抗癫痫
D、抗精神病药治疗
E、暗示治疗
第4题
一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知白己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是A、焦虑症
B、恐怖症
C、强迫症
D、分离性遗忘
E、神经衰弱
患者的这种思维属于A、强制性思维
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫联想
D、强迫怀疑
E、强迫回忆
这种思维会继发下列何种行为A、强迫性仪式动作
B、强迫计数
C、强迫检查
D、强迫缓慢
E、强迫询问
该患者首选的治疗方法是A、氯米帕明+心理治疗
B、丙米嗪+心理治疗
C、氯氮平+心理治疗
D、利培酮+心理治疗
E、阿普唑仑+心理治疗
第5题
呕吐。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替啶止痛。为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的是A、再次询问用药史
B、脑脊液检查
C、给予哌替啶注射
D、给予止呕药物
E、尿毒品检测
一旦尿吗啡检测阳性,对患者目前的处理正确的是给予A、纳曲酮
B、纳洛酮
C、丁苯诺菲
D、吗啡
E、心理暗示
对该患者长期治疗方案不包括A、美沙酮维持治疗
B、社会心理干预
C、纳曲酮治疗
D、抗精神病药物维持治疗
E、苯二氮类维持治疗
第6题
腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A、格林-巴利综合征
B、急性脊髓灰质炎
C、急性脊髓炎
D、进行性脊肌萎缩症
E、周期性麻痹
该病鉴别诊断最有意义的依据是A、合并感觉障碍
B、进行性对称性弛缓性麻痹
C、腱反射消失
D、存在感觉损害平面
E、脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
第7题
”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大?( )。A、病史和体格检查
B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
C、腰穿脑脊液检查
D、抑郁和智能量表测试
E、头颅CT和MRI
治疗此病最有效的药物是( )。A、D-青霉胺
B、复方左旋多巴
C、心得安
D、抗胆碱酯酶药
E、抗胆碱能药
该患者最可能的诊断是( )。A、特发性震颤
B、肝豆状核变性
C、帕金森病
D、抑郁症
E、Alzhermer病
第8题
儿首先考虑的诊断是A、Duchenne型肌营养不良
B、Becker型肌营养不良
C、cmery-Drerfuss型肌营养不良
D、Congenitalmyotonic肌营养不良
E、Myotonic肌营养不良
下列哪点不是其主要临床特点A、男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B、多数病例有智力低下
C、由仰卧位起立时,Gower征阳性
D、小腿腓肠肌假性肥大
E、血清CPK增高,尤以早期明显 1岁患儿,高热、呕吐10h,体温40℃,面色灰青,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),腹软,肝、脾不大,克氏征、布氏征(-)。血常规:WBC16×10/L,N78%,L22%,脑脊液:外观清亮,细胞数10×10/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
最可能的诊断是A、急性胃炎
B、中毒性痢疾
C、早期化脓性脑膜炎
D、瑞氏综合征
E、严重的上呼吸道感染
为确诊应首选哪种检查A、复查脑脊液找到致病菌
B、血培养
C、咽拭子培养
D、头颅CT
E、盐水灌肠查便
在确诊前应采取哪种治疗方案A、青霉素肌注
B、病毒唑静滴
C、对症处理
D、大剂量青霉素+氯霉素
E、进一步检查结果出来后再处理
第9题
下列哪些描述符合极重度精神发育迟滞
A、智商低于20
B、言语功能缺失
C、生活完全不能自理
D、智商低于30
E、常有明显的躯体畸形和神经系统功能障碍
第10题
在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断A、急性有机磷中毒
B、食物中毒
C、急性散发性脑炎
D、急性一氧化碳中毒
E、急性安眠药物中毒
关于急性一氧化碳中毒机制的说法,错误的是A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
B、中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
C、-氧化碳中毒严重是脑水肿,脑组织点状出血、坏死
D、-氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
E、临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
对于该患者不应该进行措施是A、持续加压给氧
B、脱水疗法以减轻脑水肿
C、解除脑血管痉挛
D、改善脑细胞代谢药物的应用
E、使用氟马西尼
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