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[主观题]

男孩,6岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。该患

儿首先考虑的诊断是A、Duchenne型肌营养不良

B、Becker型肌营养不良

C、cmery-Drerfuss型肌营养不良

D、Congenitalmyotonic肌营养不良

E、Myotonic肌营养不良

下列哪点不是其主要临床特点A、男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重

B、多数病例有智力低下

C、由仰卧位起立时,Gower征阳性

D、小腿腓肠肌假性肥大

E、血清CPK增高,尤以早期明显 1岁患儿,高热、呕吐10h,体温40℃,面色灰青,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),腹软,肝、脾不大,克氏征、布氏征(-)。血常规:WBC16×10/L,N78%,L22%,脑脊液:外观清亮,细胞数10×10/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

最可能的诊断是A、急性胃炎

B、中毒性痢疾

C、早期化脓性脑膜炎

D、瑞氏综合征

E、严重的上呼吸道感染

为确诊应首选哪种检查A、复查脑脊液找到致病菌

B、血培养

C、咽拭子培养

D、头颅CT

E、盐水灌肠查便

在确诊前应采取哪种治疗方案A、青霉素肌注

B、病毒唑静滴

C、对症处理

D、大剂量青霉素+氯霉素

E、进一步检查结果出来后再处理

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更多“男孩,6岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。该患”相关的问题

第1题

下列哪些描述符合极重度精神发育迟滞A、智商低于20B、言语功能缺失C、生活完全不能自理D、智商低于30

下列哪些描述符合极重度精神发育迟滞

A、智商低于20

B、言语功能缺失

C、生活完全不能自理

D、智商低于30

E、常有明显的躯体畸形和神经系统功能障碍

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第2题

患者男,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷

在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断A、急性有机磷中毒

B、食物中毒

C、急性散发性脑炎

D、急性一氧化碳中毒

E、急性安眠药物中毒

关于急性一氧化碳中毒机制的说法,错误的是A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍

B、中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感

C、-氧化碳中毒严重是脑水肿,脑组织点状出血、坏死

D、-氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍

E、临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关

对于该患者不应该进行措施是A、持续加压给氧

B、脱水疗法以减轻脑水肿

C、解除脑血管痉挛

D、改善脑细胞代谢药物的应用

E、使用氟马西尼

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第3题

小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是A、易激惹、目光凝视B、脑膜刺激征明显C、前囟隆起D、高热E、以上都不

小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是

A、易激惹、目光凝视

B、脑膜刺激征明显

C、前囟隆起

D、高热

E、以上都不是

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第4题

下列描述哪些符合重度精神发育迟滞A、智商20~34B、智商35~49C、言语功能严重受损,不能进行有效的语

下列描述哪些符合重度精神发育迟滞

A、智商20~34

B、智商35~49

C、言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流

D、生活不能自理

E、可以学会生活自理

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第5题

婴儿痉挛的主要特点是A、点头发作B、智力低下C、脑电图示高峰节律失调D、痉挛性发作E、大多在3~8个月

婴儿痉挛的主要特点是

A、点头发作

B、智力低下

C、脑电图示高峰节律失调

D、痉挛性发作

E、大多在3~8个月起病

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第6题

复杂型高热惊厥的主要特点是A、惊厥发作持续15min以上B、限局性发作C、1次热病过程中发作多次D、发作

复杂型高热惊厥的主要特点是

A、惊厥发作持续15min以上

B、限局性发作

C、1次热病过程中发作多次

D、发作1周后脑电图正常

E、以上都不是

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第7题

患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常

。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥

B、发热,头痛,呕吐

C、末梢血白细胞增多

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力

D、应用甘露醇降低颅内压

E、即使应用止惊、退热,及时对症处理

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第8题

小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是A、脑膜炎双球菌B、流感杆菌C、肺炎链球菌D、大肠杆菌E、以上都不是

小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是

A、脑膜炎双球菌

B、流感杆菌

C、肺炎链球菌

D、大肠杆菌

E、以上都不是

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第9题

男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。下列哪点是确诊失神癫痫最

主要的依据A、短暂的意识丧失伴持物落地

B、脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘-慢波阵发

C、智力发育正常,无神经系统体征

D、有遗传倾向,为常染色体显性遗传

E、发作频繁者,可影响学习

上述病例系小儿失神癫痫,治疗时首选的药物是A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、卡马西平

该患儿系小儿失神癫痫,为避免某些药物诱发失神频繁发作,在选用抗癫痫药物时应尽量不选用A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、地西泮

似如该病例为少年失神癫痫,其首选的抗癫痫药物应是A、乙琥胺

B、丙戊酸钠

C、氯硝西泮

D、苯巴比妥

E、硝基西泮

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第10题

癫痫持续状态的诊断标准是A、癫痫发作连续30min以上B、频繁反复抽搐C、反复发作持续30min以上,发作

癫痫持续状态的诊断标准是

A、癫痫发作连续30min以上

B、频繁反复抽搐

C、反复发作持续30min以上,发作间歇期意识不恢复

D、惊厥伴有昏迷

E、多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致

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