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[主观题]

男性,28岁,自幼有鼻出血史,有时出血时间达12小时之久,近5年有齿龈出血,间有无痛性血尿,平时有手

指划破后不易止血,经检查确诊为FⅩ缺乏症下列关于FⅩ叙述正确的是A、为内源凝血途径的始动因子

B、为外源凝血途径的始动因子

C、在血液凝固过程中起辅因子作用

D、属维生素K依赖性凝血因子

E、属凝血酶敏感的凝血因子

该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常A、APTT延长,PT正常,TCT正常

B、APTT正常,PT延长,TCT正常

C、APTT延长,PT延长,TCT延长

D、APTT延长,PT延长,TCT正常

E、APTT正常,PT延长,TCT延长

下列说法正确的是A、APTT延长见于FⅦ缺乏症

B、PT延长见于血友病乙

C、APTT、PT均延长见于Ⅷ因子缺乏

D、APTT延长可由纤维蛋白原减少引起

E、PT延长一定有纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质

下列关于APTT和PT正确的是A、APTT试剂中以兔脑粉为激活剂

B、PT值超过正常对照10s以上为异常

C、INR(国际标准化比值)为PT结果表达的一种方式

D、PT试剂中所含的物质可激活FⅫ,启动内源凝血系统

E、APTT值超过正常对照3s以上为异常

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第1题

某患者血涂片和骨髓涂片分别见图,该患者可能为 ( )A、巨幼细胞贫血B、再障C、缺铁性贫血D、慢性失

某患者血涂片和骨髓涂片分别见图,该患者可能为 ( )

A、巨幼细胞贫血

B、再障

C、缺铁性贫血

D、慢性失血

E、急性失血

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第2题

患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁

,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×10/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×10/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×10/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于A、小细胞均一性贫血

B、小细胞不均一性贫血

C、正常细胞均一性贫血

D、正常细胞不均一性贫血

E、大细胞均一性贫血

F、大细胞不均一性贫血

如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查,可以见到A、以小细胞为主,红细胞大小不均

B、以大细胞为主,红细胞大小不均

C、红细胞中心淡染区扩大

D、出现大量有核红细胞

E、裂红细胞增多

F、靶形红细胞增多

如果对患者进行骨髓细胞学检查,可出现的现象有A、有核细胞增生明显活跃

B、以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低

C、正常形态幼红细胞减少

D、部分分叶核细胞分叶过多

E、中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

F、增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主

对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有A、血清可溶性转铁蛋白受体测定

B、:测定

C、血清铁测定

D、血清铁蛋白测定

E、骨髓铁染色

F、血清结合珠蛋白测定

如果对患者进行有效治疗,则实验室检查可出现的变化有A、网织红细胞计数增高

B、红细胞计数持续增加

C、RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D、血清铁含量下降为4.51μmol/L

E、转铁蛋白饱和度增加

F、血小板计数值会逐渐增多

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第3题

细胞凋亡的特征有 ( )A、细胞膜破裂B、细胞膜发泡C、核染色质降解D、细胞色素c释放E、胞内Ca浓度

细胞凋亡的特征有 ( )

A、细胞膜破裂

B、细胞膜发泡

C、核染色质降解

D、细胞色素c释放

E、胞内Ca浓度增高

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第4题

可使血小板数升高的因素有( )A、剧烈运动B、新生儿C、饱餐D、妇女月经前E、脾功能亢进

可使血小板数升高的因素有( )

A、剧烈运动

B、新生儿

C、饱餐

D、妇女月经前

E、脾功能亢进

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第5题

凡遇下列哪些情况应行骨髓检查( )A、不明原因发热,有恶病质B、不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C、血涂

凡遇下列哪些情况应行骨髓检查( )

A、不明原因发热,有恶病质

B、不明原因的肝、脾、淋巴结肿大

C、血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞

D、血细胞原因不明减少或增多时

E、血友病

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第6题

前列腺液显微镜检查见红细胞增多,可能是A、前列腺结核B、前列腺增生C、慢性前列腺炎D、混入精囊液E、

前列腺液显微镜检查见红细胞增多,可能是

A、前列腺结核

B、前列腺增生

C、慢性前列腺炎

D、混入精囊液

E、前列腺恶性肿瘤

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第7题

铁的功能包括 ( )A、储存铁B、合成血红蛋白C、合成肌红蛋白D、合成含铁酶E、参与重要代谢

铁的功能包括 ( )

A、储存铁

B、合成血红蛋白

C、合成肌红蛋白

D、合成含铁酶

E、参与重要代谢

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第8题

患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2 cm,胸骨压痛。血红蛋白74 g

/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病急变期

C、急性粒细胞白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性淋巴细胞白血病

F、慢性淋巴细胞白血病

G、类白血病反应

H、骨髓纤维化

为了确定诊断,需进一步检查的项目是A、胸部X线

B、腹部B超

C、骨髓细胞形态学

D、细胞化学

E、细胞免疫表型

F、染色体核型分析

检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞0.58;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、α-NBE(-);Ph(+)。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病急变期

C、急性粒细胞白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性淋巴细胞白血病

F、慢性淋巴细胞白血病

G、类白血病反应

H、骨髓纤维化

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第9题

患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸

部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为A、强直性脊柱炎

B、冷球蛋白血症

C、腰椎肥大

D、多发性骨髓瘤

E、原发性巨球蛋白血症

为明确诊断还应进行的实验室检查是A、ELISA测定和免疫固定电泳

B、免疫固定电泳和骨髓象检查

C、对流免疫电泳和骨髓象检查

D、免疫比浊试验和骨髓象检查

E、免疫扩散试验和ELISA

若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为A、4℃自发沉淀

B、10℃自发沉淀

C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解

E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

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第10题

α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色可呈阳性的有 ( )A、单核细胞B、淋巴细胞C、早幼粒细胞D、晚幼红细胞E

α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色可呈阳性的有 ( )

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、早幼粒细胞

D、晚幼红细胞

E、吞噬细胞

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