B、口服尿毒清
C、应用糖皮质激素
D、肾移植
E、应用免疫抑制药
该患者的最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎急性发作期
B、慢性肾衰竭尿毒症期
C、急进性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性肾衰竭少尿期
第1题
HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是A、单纯性肾囊肿
B、多囊肾
C、髓质囊性病
D、髓质海绵肾
E、急性肾小球肾炎
下列哪个器官最有必要做B超检查A、肺
B、脑
C、肝
D、甲状腺
E、睾丸
第3题
起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体:血压150/105mmHg,右肺少许啰音,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g/L,尿沉渣检查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于A、中青年
B、中年
C、青少年
D、双高峰20~30岁及60~70岁
E、中老年
原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积
B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁
D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁
E、无或仅有微量免疫沉积物
第4题
狼疮性肾炎
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象
C.IgG和C呈线样在毛细血管袢分布
D.IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.IgM在系膜区及毛细血管袢颗粒样沉积
第5题
急进性肾炎Ⅰ型
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象
C.IgG和C呈线样在毛细血管袢分布
D.IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.IgM在系膜区及毛细血管袢颗粒样沉积
第6题
培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。此时应A、停用抗生素
B、青霉素巩固治疗1周
C、继续用抗生素14天
D、碱化尿液
E、如尿培养阴性,停用抗生素
患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意A、定时复查尿培养
B、继续用抗生素治疗
C、长期服用碳酸氢钠
D、每晚服抗生素1次
E、卧床休息至腰痛消失
第7题
男性,15岁,体检发现尿蛋白(+),尿红细胞阴性,血肌酐60μmol/L。B超示双肾大小正常。进一步处理应
A、肾穿刺活检
B、糖皮质激素治疗
C、雷公藤治疗
D、双肾血管彩超查有无“胡桃夹现象”
E、加用ACEI/ARB
第8题
部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是A、抗链球菌溶血素"O"测定
B、抗核抗体测定
C、抗ds-DNA抗体测定
D、补体成分C3测定
E、肾功能测定
本例不可能出现的表现是A、多发性栓塞
B、自体免疫性溶血
C、雷诺现象
D、主动脉瓣关闭不全
E、赘疣性非细菌性心内膜炎
本例应采取的治疗方案是A、泼尼松治疗
B、泼尼松及CTX冲击治疗
C、CTX冲击治疗
D、甲泼尼龙冲击治疗
E、雷公藤总苷治疗
第9题
病因,可选择的检查为A、抗"O"测定
B、补体C3、C4
C、免疫球蛋白全套
D、乙肝两对半
E、以上全选
确诊检查首选A、肾活检
B、肾CT
C、肾MRI
D、IVP
E、核素肾图
若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎
B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、微小病变肾病
D、局灶性节段性肾小球硬化
E、系膜肾病
该患者首选的治疗是A、糖皮质激素
B、雷公藤总苷
C、抗凝药
D、解聚药(双嘧达莫)
E、环磷酰胺
第10题
影提示右肾缩小,肾盂扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积水
下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变A、肾盂纤维化
B、肾盏变形
C、大量泡沫巨噬细胞
D、新月体形成
E、慢性间质性肾炎改变
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