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[主观题]

患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(),WBC20/

患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是A、单纯性肾囊肿

B、多囊肾

C、髓质囊性病

D、髓质海绵肾

E、急性肾小球肾炎

下列哪个器官最有必要做B超检查A、肺

B、脑

C、肝

D、甲状腺

E、睾丸

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第1题

为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是A、鸡蛋B、鱼C、瘦肉D、牛奶E、豆腐

为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是

A、鸡蛋

B、鱼

C、瘦肉

D、牛奶

E、豆腐

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第2题

患者,女性,25岁,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示"右肺炎症",给予抗炎治疗。2周来晨

起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体:血压150/105mmHg,右肺少许啰音,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g/L,尿沉渣检查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于A、中青年

B、中年

C、青少年

D、双高峰20~30岁及60~70岁

E、中老年

原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁

D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁

E、无或仅有微量免疫沉积物

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第3题

狼疮性肾炎A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象C.IgG和C

狼疮性肾炎

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象

C.IgG和C呈线样在毛细血管袢分布

D.IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积

E.IgM在系膜区及毛细血管袢颗粒样沉积

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第4题

急进性肾炎Ⅰ型A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象C.IgG

急进性肾炎Ⅰ型

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象

C.IgG和C呈线样在毛细血管袢分布

D.IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积

E.IgM在系膜区及毛细血管袢颗粒样沉积

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第5题

女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿

培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。此时应A、停用抗生素

B、青霉素巩固治疗1周

C、继续用抗生素14天

D、碱化尿液

E、如尿培养阴性,停用抗生素

患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意A、定时复查尿培养

B、继续用抗生素治疗

C、长期服用碳酸氢钠

D、每晚服抗生素1次

E、卧床休息至腰痛消失

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第6题

男性,15岁,体检发现尿蛋白(+),尿红细胞阴性,血肌酐60μmol/L。B超示双肾大小正常。进一步处理应A、肾

男性,15岁,体检发现尿蛋白(+),尿红细胞阴性,血肌酐60μmol/L。B超示双肾大小正常。进一步处理应

A、肾穿刺活检

B、糖皮质激素治疗

C、雷公藤治疗

D、双肾血管彩超查有无“胡桃夹现象”

E、加用ACEI/ARB

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第7题

女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面

部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是A、抗链球菌溶血素"O"测定

B、抗核抗体测定

C、抗ds-DNA抗体测定

D、补体成分C3测定

E、肾功能测定

本例不可能出现的表现是A、多发性栓塞

B、自体免疫性溶血

C、雷诺现象

D、主动脉瓣关闭不全

E、赘疣性非细菌性心内膜炎

本例应采取的治疗方案是A、泼尼松治疗

B、泼尼松及CTX冲击治疗

C、CTX冲击治疗

D、甲泼尼龙冲击治疗

E、雷公藤总苷治疗

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第8题

男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L为协助诊断

病因,可选择的检查为A、抗"O"测定

B、补体C3、C4

C、免疫球蛋白全套

D、乙肝两对半

E、以上全选

确诊检查首选A、肾活检

B、肾CT

C、肾MRI

D、IVP

E、核素肾图

若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、局灶性节段性肾小球硬化

E、系膜肾病

该患者首选的治疗是A、糖皮质激素

B、雷公藤总苷

C、抗凝药

D、解聚药(双嘧达莫)

E、环磷酰胺

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第9题

女性30岁,腰痛,尿频尿多,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),RBG8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造

影提示右肾缩小,肾盂扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积水

下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变A、肾盂纤维化

B、肾盏变形

C、大量泡沫巨噬细胞

D、新月体形成

E、慢性间质性肾炎改变

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第10题

关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A、轻中度水肿B、中等程度蛋白尿C、高血压D、不导致尿毒症E、贫血

关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是

A、轻中度水肿

B、中等程度蛋白尿

C、高血压

D、不导致尿毒症

E、贫血

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