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[主观题]

抗SSB抗体的阳性率是A、70%B、60%C、80%D、50%E、以上都不是

抗SSB抗体的阳性率是

A、70%

B、60%

C、80%

D、50%

E、以上都不是

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第1题

患者,女,28岁。11天前排尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手示指红、肿

,有压痛,左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血。ESR35mm/1h,HLA-B(+)。该患者最可能诊断为

A、强直性脊柱炎

B、反应性关节炎

C、Reiter综合征

D、未分化脊柱关节病

E、骨性关节炎

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第2题

关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是A、TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效B、TNF抑制剂与MTX联合用

关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是

A、TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效

B、TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应

C、TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合治疗增加治疗风险,疗效并未增加

D、TNF抑制剂远期疗效明显,可根治类风湿关节炎

E、抗细胞因子类药物作为一种新疗法,长期使用的安全性值得关注

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第3题

女性,29岁。关节疼痛1年,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验:血沉。100mm/h,抗"0"正常:Hb86g/L,

女性,29岁。关节疼痛1年,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验:血沉。100mm/h,抗"0"正常:Hb86g/L,血小板51×10/L,ANA呈颗粒型阳性,尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后时,下列哪项说法不正确

A、反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

B、反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳

C、肾脏病理是弥漫增殖型表现者,预后不佳

D、早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%

E、妊娠可加重病情,因此育龄妇女应避孕

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第4题

患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫

血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。最可能的诊断A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、SLE

D、自身免疫性溶血性贫血

E、SLE+Evans综合征

以下哪一项有确诊意义A、ANA(+),RF(+),ESR↑

B、ANA(+),狼疮细胞(+)

C、高球蛋白血症,低补体血症

D、ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)

E、Coombs试验(+),血小板减少

以下哪一项提示病情明显活动A、24小时尿蛋白定量增加

B、ESR↑

C、发热

D、ANA滴度升高

E、溶血性贫血加重

假设BP113/75mmHg(15/10kPa),24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案A、糖皮质激素+环孢素

B、大剂量糖皮质激素冲击

C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D、大剂量丙种球蛋白冲击

E、血液透析

假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为A、糖皮质激素+环孢素

B、大剂量糖皮质激素冲击

C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D、大剂量丙种球蛋白冲击

E、透析治疗

假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱不妥A、避免妊娠

B、避免肾损害药物

C、避免日光及紫外线

D、必要时输血

E、定期门诊随访

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第5题

中青年初发掌指关节痛,并有晨僵,类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松,诊断为A、骨关节炎B、感染C、

中青年初发掌指关节痛,并有晨僵,类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松,诊断为

A、骨关节炎

B、感染

C、痛风

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

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第6题

女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是A、胸膜炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭

女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是

A、胸膜炎

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、大量心包积液

E、心包炎

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第7题

患者对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于( )A.患者的权利B.患者的义务C.医生的权利D.医

患者对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于( )

A.患者的权利

B.患者的义务

C.医生的权利

D.医生的义务

E.患者和医生共同的义务

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第8题

下述各种组合中最多见的是A、急性淋巴细胞白血病--绿色瘤B、急性髓性白血病--脑膜白血病C、急性早幼

下述各种组合中最多见的是

A、急性淋巴细胞白血病--绿色瘤

B、急性髓性白血病--脑膜白血病

C、急性早幼粒细胞白血病-DIC

D、慢性淋巴细胞白血病--急变

E、慢性髓性白血病--免疫功能异常

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第9题

男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质A、每日4

男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质

A、每日40~50g

B、每日30~40g

C、每日20~30g

D、每日>50g

E、每日<20g

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第10题

男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染

,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是

A、胃溃疡并出血

B、十二指肠溃疡并出血

C、胃癌并出血

D、胆道出血

E、急性胃黏膜病变

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