A、强直性脊柱炎
B、反应性关节炎
C、Reiter综合征
D、未分化脊柱关节病
E、骨性关节炎
第1题
关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是
A、TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效
B、TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应
C、TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合治疗增加治疗风险,疗效并未增加
D、TNF抑制剂远期疗效明显,可根治类风湿关节炎
E、抗细胞因子类药物作为一种新疗法,长期使用的安全性值得关注
第2题
女性,29岁。关节疼痛1年,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验:血沉。100mm/h,抗"0"正常:Hb86g/L,血小板51×10/L,ANA呈颗粒型阳性,尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后时,下列哪项说法不正确
A、反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B、反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C、肾脏病理是弥漫增殖型表现者,预后不佳
D、早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%
E、妊娠可加重病情,因此育龄妇女应避孕
第3题
血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。最可能的诊断A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、SLE
D、自身免疫性溶血性贫血
E、SLE+Evans综合征
以下哪一项有确诊意义A、ANA(+),RF(+),ESR↑
B、ANA(+),狼疮细胞(+)
C、高球蛋白血症,低补体血症
D、ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)
E、Coombs试验(+),血小板减少
以下哪一项提示病情明显活动A、24小时尿蛋白定量增加
B、ESR↑
C、发热
D、ANA滴度升高
E、溶血性贫血加重
假设BP113/75mmHg(15/10kPa),24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案A、糖皮质激素+环孢素
B、大剂量糖皮质激素冲击
C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D、大剂量丙种球蛋白冲击
E、血液透析
假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为A、糖皮质激素+环孢素
B、大剂量糖皮质激素冲击
C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D、大剂量丙种球蛋白冲击
E、透析治疗
假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱不妥A、避免妊娠
B、避免肾损害药物
C、避免日光及紫外线
D、必要时输血
E、定期门诊随访
第4题
中青年初发掌指关节痛,并有晨僵,类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松,诊断为
A、骨关节炎
B、感染
C、痛风
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
第5题
女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是
A、胸膜炎
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、大量心包积液
E、心包炎
第6题
患者对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于( )
A.患者的权利
B.患者的义务
C.医生的权利
D.医生的义务
E.患者和医生共同的义务
第7题
下述各种组合中最多见的是
A、急性淋巴细胞白血病--绿色瘤
B、急性髓性白血病--脑膜白血病
C、急性早幼粒细胞白血病-DIC
D、慢性淋巴细胞白血病--急变
E、慢性髓性白血病--免疫功能异常
第8题
男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质
A、每日40~50g
B、每日30~40g
C、每日20~30g
D、每日>50g
E、每日<20g
第9题
,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是
A、胃溃疡并出血
B、十二指肠溃疡并出血
C、胃癌并出血
D、胆道出血
E、急性胃黏膜病变
第10题
纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是
A、慢性支气管炎
B、浸润性肺结核
C、支气管内膜结核
D、风心病二尖瓣狭窄
E、支气管扩张
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