病人自诉4年前所在学校大抓教学质量,工作任务加重,觉压力很大。3个月后开始失眠,表现为入睡困难,伴多梦易醒。躺下后辗转反侧,往往要两三个小时后才能入睡。睡后极易惊醒,轻微的响声都可使其醒来,睡中梦境频频,内容多与日间工作有关。白天病人则感到昏昏欲睡,精力极差,易感疲劳,连上4楼也感到吃力。工作能力受到严重影响,有时甚至不能坚持上完一节课,病人自感只有躺在床上才略觉舒服些。曾到当地医院内科、神经科就诊,多项临床检查未发现任何躯体疾病,多次被诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“阴虚” (中医诊断)等症。曾服用许多中西药物治疗 (具体不详),疗效甚微。近半年来病人到某省属师范学校校长培训班学习,更感到难以胜任,上课时注意力不能集中,有时一堂课下来,竟不明上课所讲的主要内容。自感记忆力和学习效率下降,一看书便心烦意乱,对所读内容印象不深,记忆力下降到有时连非常熟悉的同学的名字也叫不出。近3个月来开始头昏、头痛,伴眼花,但无恶心、呕吐。情绪急躁、不快,并常因小事叹息不已,遇高兴事可暂时有所好转。起病后食欲尚可,体重无明显变化,大小便正常。
既往体健,否认慢性躯体疾病或传染病史,否认各种精神疾病史,亦无颅脑外伤、颅内感染或高热昏迷史。
教师家庭出身,童年时父母教育较为严格,在校学习成绩及在单位工作能力均属中等。病前性格以多疑、敏感、不果断、易急躁、自信心不足及情绪不稳定较为突出,家庭中除其父亲有长期失眠病史外,否认两系三代曾经有精神病史或遗传性躯体疾病史。
体格检查:未发现阳性体征。
精神状况检查:接触良好,检查合作,外貌显萎靡。自觉非常敏感,对稍强的光线或一般噪声即不能忍受。无幻觉、视物变形等感知觉障碍。表述清楚,未发现思维逻辑障碍,语速正常未发现妄想。情绪较低落,认为自己的疾病非常顽固,难以治愈,因而甚为着急,但未发现浮游性焦虑症状。病人认为,只要治好现患疾病,自己将会有较好的前途。无明显悲观厌世情绪。检查过程中病人注意力能集中,近期与远期记忆正常。白知力存在,主动诉述病情,求治心切。
实验室检查:三大常规、肝肾功能、心电图、甲状腺功能检查未发现异常。
第2题
A.单身男性——单身女性——已婚男性——已婚女性
B.单身男性——已婚男性——单身女性——已婚女性
C.单身男性——已婚男性——已婚女性——单身女性
D.已婚女性——单身女性——单身男性——已婚男性
第3题
A.单身男性——单身女性——已婚男性——已婚女性
B.单身男性——已婚男性——单身女性——已婚女性
C.单身男性——已婚男性——已婚女性——单身女性
D.已婚女性——单身女性——单身男性——已婚男性
第4题
下列属于国家公务员的是
A.某小学教师
B.某民营企业总经理
C.某科研机构工作人员
D.某县公安局局长
第5题
根据下面内容,回答题
患者男,35岁,因失眠,乏力,少语入院。
评估该患者时首先要注意的问题是 查看材料
A.有无失眠
B.有无高血压
C.有无自伤自杀行为
D.有无感情纠葛
E.有无工资拖欠情况
第9题
A、精神分裂症
B、酒精中毒性幻觉症
C、心因性精神障碍
D、抑郁症
E、癫痫性精神障碍
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