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[主观题]

病历摘要: 张某,女性,34岁,因“经后白带量多伴下腹疼痛3天”入院。患者既往有盆腔炎病史3年,此次月经干净后出现白带量多,查白带常规示:清洁度Ⅳ度。诉腰痛腹痛明显,无肛门坠胀感,无阴道流血,无外阴瘙痒,无发热,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。本病在中医病因病机中,其发生主要与哪些因素有关?A、脾阳虚B、肺气虚C、肾阳虚D、肺阴虚E、肝阳上亢F、湿毒蕴结G、湿热下注H、阴虚挟湿本病属于中医的带下病,其特

病历摘要: 张某,女性,34岁,因“经后白带量多伴下腹疼痛3天”入院。患者既往有盆腔炎病史3年,此次月经干净后出现白带量多,查白带常规示:清洁度Ⅳ度。诉腰痛腹痛明显,无肛门坠胀感,无阴道流血,无外阴瘙痒,无发热,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。本病在中医病因病机中,其发生主要与哪些因素有关?A、脾阳虚

B、肺气虚

C、肾阳虚

D、肺阴虚

E、肝阳上亢

F、湿毒蕴结

G、湿热下注

H、阴虚挟湿

本病属于中医的带下病,其特征是?A、带下的量异常

B、带下的气味异常

C、外阴瘙痒

D、带下的色异常

E、伴有下腹疼痛

F、带下的质异常

G、伴有发热症状

H、伴有少量阴道流血

以下护理诊断哪些适合该患者?A、舒适的改变

B、有体液不足的危险

C、自尊紊乱

D、组织完整性缺损

E、知识缺乏

F、焦虑

G、有感染的危险

H、自理能力缺陷

该患者可以采取以下哪些中医疗法施治?A、中药外洗

B、中药保留灌肠

C、中药外敷

D、拔火罐

E、熏蒸法

F、中药坐盆

G、艾条灸

H、热熨法

以下哪些不属于带下病湿毒蕴结证型的表现?A、带下量多,状如米泔

B、腰骶酸痛,小腹疼痛

C、五心烦热,失眠多梦

D、带下量多,色白质稀薄

E、腰痛如折,畏寒肢冷

F、舌红苔黄腻,脉滑数

G、舌红苔黄腻,脉细数

H、口苦咽干,小便短赤

下列该患者的护理措施不正确的是?A、饮食宜清淡易消化,多饮汤水

B、中药汤剂宜偏热服

C、注意休息,取半坐卧位

D、每天用温水清洗外阴两次,勤换内裤

E、如有外阴瘙痒,可用手轻抓止痒

F、保持心情平和,耐心接受治疗

G、病室环境宜温暖湿润

H、勿食辛辣煎炸油腻之品

该患者中医辨证饮食指导正确的是?A、饮食宜清热解毒利湿之品

B、勿过食生冷,以免损伤脾胃

C、可多食狗肉,羊肉,芡实等温肾滋补之品

D、汤药宜文火久煎,温热服

E、可多食扁豆,冬瓜,苡仁等食物

F、饮食以温肾助阳,固涩止带为主

G、饮食以健脾生津之品为主

H、饮食以补脾祛湿固涩之品为主

以下哪些不属于该患者的健康指导内容?A、行经期间避免水中作业及性生活

B、实行计划生育,避免多产流产

C、勿久坐久卧湿地

D、劳逸结合,平时可打太极拳散步等

E、治疗期间可以游泳及进行性生活

F、如有腹痛加重,应及时就医

G、避免劳力,可攀高负重及灌肠

H、饮食有节,避免饥饱无度

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第1题

病历摘要: 患者女性,55岁,因无意间发现左乳肿物10天而入院。查T:36.2℃,P:82次/分,BP:120/75mmHg,。左乳外上象限有一2×2CM大小肿物,质地较硬,表面不光滑,边缘不清楚,无触痛。临床经各项检查诊断是乳腺癌。导致乳岩发生的有哪些主要病因:A、情志失调B、痰湿内生C、湿热久蕴D、饮食失节E、冲任不调F、湿热内阻G、外感时邪H、外感风寒之气临床乳岩辨证常分证型有?A、肾气不

病历摘要: 患者女性,55岁,因无意间发现左乳肿物10天而入院。查T:36.2℃,P:82次/分,BP:120/75mmHg,。左乳外上象限有一2×2CM大小肿物,质地较硬,表面不光滑,边缘不清楚,无触痛。临床经各项检查诊断是乳腺癌。导致乳岩发生的有哪些主要病因:A、情志失调

B、痰湿内生

C、湿热久蕴

D、饮食失节

E、冲任不调

F、湿热内阻

G、外感时邪

H、外感风寒之气

临床乳岩辨证常分证型有?A、肾气不足证

B、风火毒证

C、冲任失调证

D、阴虚火旺证

E、情志郁结证

F、毒蕴溃烂证

G、气血两虚证

H、心脾两虚证

乳癌的转移途径有?A、直接浸润

B、淋巴转移

C、扩散转移

D、种植转移

E、肝内播散

F、直接蔓延

G、血运转移

H、腹腔种植

该病人术后最主要的护理问题有?A、恐惧

B、营养失调

C、自我形象紊乱

D、有病情变化的可能

E、有皮肤完整性受损的危险

F、有体液不足的危险

G、知识缺乏

H、潜在并发症-伤口感染及皮肤坏死

此病如果发展至晚期,有哪些特征性的局部表现?A、癌块固定

B、卫星结节

C、疼痛

D、发出臭味

E、局部坏死

F、皮肤溃疡

G、胸痛

H、高热

此病人在饮食调护方面,需忌食?A、禽蛋

B、香菇

C、无鳞鱼

D、甲鱼

E、螃蟹

F、公鸡

G、海带

H、乳类

对该病人的辨证施护方面不正确的有?A、情志郁结者,遵医嘱局部敷贴中药膏

B、术后伤口加压包扎

C、疼痛者,遵医嘱给予针刺、艾灸,无须使用止痛药

D、保持引流通畅

E、择期手术者,术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰

F、观察伤口有无渗血、患侧肢体血循环等方面

G、术后1~2天内患侧上肢制动

H、术后3~5天内指导患者进行握拳、屈腕、屈肘等功能锻炼

手术出院后健康指导正确的有?A、出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺

B、遵医嘱坚持放疗或化疗

C、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体

D、术后4年内避免妊娠

E、首次洗澡无须取得医生的同意

F、培养积极乐观的生活态度

G、创面愈合后,指导患者掌握伤口护理知识

H、坚持服用中药

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第2题

病历摘要: 洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩

病历摘要: 洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小便正常,舌红,苔薄白,脉细滑。关于瘿病病机辨证正确的是 ?A、情志内伤,阴虚气郁

B、肝风内动,肝阳上亢

C、气机郁滞,痰浊壅阻

D、脾肾阳虚,湿阻困脾

E、湿热困脾,水湿停留

F、痰浊阻肺,肺气上逆

G、痰气互结,化火伤阴

H、肝风内动, 化火伤阴

瘿病的饮食调理是十分重要的,以下的饮食调护原则错误的是?A、肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主

B、气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品

C、阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主

D、肝胃热盛者宜予温性食物为主

E、肝胃热盛者宜予热性食物为主

F、气阴两虚者宜食平性食品为主

G、阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主

H、阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主

在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的,在指导过程中以下的食物属性正确的是 ?A、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物

B、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物

C、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物

D、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物

E、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物

F、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物

G、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物

H、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物

在该病例施护措施中,以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理 ?A、眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出

B、睡觉时抬高头部,平时用抗菌眼膏

C、休息时可多看电视,以增加娱乐活动

D、避免强光刺激,外出戴茶色眼镜

E、操作电脑时间不宜过长

F、平时可自行在眼上下部加压按摩,防止加重突眼

G、如自觉突眼加重,可自行增加服药量

H、如自觉突眼好转,可自行减少服药量

在以下针对该病人的健康教育中,不正确的是?A、病人有寐欠安多梦等神经系统的症状,应指导病人到精神科治疗

B、病人有寐欠安多梦等神经系统症状,应加强心理调护,避免情绪波动,适宜安慰病人

C、情志调护对病人十分重要,让病人处于心情舒畅的环境中,鼓励适当参加体育活动

D、应向病人讲明本病的病症和治疗方法,解除病人的思想负担

E、不应向病人讲明本病的病症和治疗方法,以免加重病人的思想负担

F、饮食指导因病人有多食易饥,但要控制进食量,严格按时进餐

G、饮食指导因病人有多食易饥,饥饿时要及时进食少量食物

H、可饮浓茶和咖啡

在病情观察中以下哪些是错误的?A、注意观察病人的体征变化,体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等

B、注意观察病人的进食量,有无进食明显减少

C、注意观察病人的进食量,严格限制进食量

D、观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等

E、注意观察病人的汗出情况

F、注意观察病人的生命体征,体温、脉搏等

G、甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120~140/分

H、注意观察病人的精神状态,有无烦躁不安,多语易动等

以下哪些属于甲亢的并发症?A、酮症酸中毒

B、低钾血症

C、甲状腺机能亢进性心脏病

D、甲亢危象

E、低血糖昏迷

F、眼角膜炎

G、急性肾炎

H、急性脑膜炎

甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关,该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系,在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物?A、鸡蛋

B、海蜇

C、海带

D、黑豆

E、番茄

F、鲤鱼

G、香蕉

H、粳米

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第3题

病历摘要: 李某男性,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。根据病史判断该病人为 ?A、Ⅱ型糖尿病B、糖尿病

病历摘要: 李某男性,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。根据病史判断该病人为 ?A、Ⅱ型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、水肿

D、Ⅰ型糖尿病

E、便秘

F、痹症

G、糖尿病酮症酸中毒

H、臌胀

接诊病人后首先实施哪些护理措施?A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路,遵医嘱静滴小剂量胰岛素,及迅速补充液体

C、外阴清洁消毒

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况:尿频、尿急、排尿困难等

该病例在中医辨证以下不正确的是?A、消渴病致气阴亏虚,热毒内蕴

B、燥热伤肺,水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏,热毒蕴结

E、气虚不能托毒外出

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外阴红肿是经络阻塞,气滞血瘀之征

针对该病人的健康教育以下正确的是?A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖,并做好血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤,注意保暖

D、适量饮水,增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食,不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位,以免影响吸收

H、外阴保持清洁,每天用消毒水浸泡,便后及时清洁

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是?A、静脉持续小剂量输注胰岛素,每小时监测血糖一次

B、24小时补液总量为5000~6000,第一个小时补进1000~2000 ml

C、24小时补液总量为6000~7000,第一个小时补进2000~3000 ml

D、24小时补液总量为4000~5000,第一个小时补进500~1000 ml

E、24小时补液总量为3000~4000,第一个小时补进1000~2000 ml

F、24小时补液总量为2000~3000,第一个小时补进1000~2500 ml

G、静脉持续小剂量输注胰岛素,直至微量血糖降至6 mmol/L以下

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

根据该病人舌质红苔薄黄,脉细数之征象应辨证为正确的是?A、气阴虚,气滞血瘀

B、气血亏虚,气滞血瘀

C、气阴亏虚,热毒内蕴

D、气阴亏虚,湿热毒盛

E、气血不足,心失所养

F、风湿热邪,内含于心

G、湿热困脾,热毒内蕴

H、气血亏虚,热毒内蕴

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症?A、糖尿病肾病

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病乳酸性酸中毒

F、糖尿病高渗性昏迷

G、心脑血管病变

H、坏疽

糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分,以下三消辨证正确的是?A、燥热伤肺

B、肝风内动

C、肾阴亏虚

D、脾虚湿困

E、肝阳上亢

F、心阴亏虚

G、胃热炽盛

H、阴阳两虚

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第4题

病历摘要: 宋某,男,5岁,因“发热4天,出疹1天”入院,入院前曾服过清热解毒中药,未奏效。现症见:发热,体温39~40℃,烦渴,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,耳后、发际及头面胸背部可见暗红色斑丘疹,触之稍觉碍手,疹间见正常皮肤,大便稀软,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。查体见:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,口腔颊粘膜粗糙,近臼齿处可见少许微小灰白色斑点。血象见白细胞总数降低,淋巴细胞比例增高。根据临床表现该患儿患了何

病历摘要: 宋某,男,5岁,因“发热4天,出疹1天”入院,入院前曾服过清热解毒中药,未奏效。现症见:发热,体温39~40℃,烦渴,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,耳后、发际及头面胸背部可见暗红色斑丘疹,触之稍觉碍手,疹间见正常皮肤,大便稀软,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。查体见:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,口腔颊粘膜粗糙,近臼齿处可见少许微小灰白色斑点。血象见白细胞总数降低,淋巴细胞比例增高。根据临床表现该患儿患了何种疾病?A、咳嗽

B、感冒

C、哮喘

D、肺炎喘嗽

E、麻疹

F、风疹

G、丹痧

H、水痘

该疾病属于何种证型?A、邪犯肺卫(初热期)

B、邪入肺胃(出疹期)

C、阴津耗伤(收没期)

D、邪毒闭肺

E、邪毒攻喉

F、邪毒攻心

G、邪入营血

H、邪陷厥阴

对该患儿首先应给予何种处理?A、给予酒精试浴

B、给予冰敷

C、给予呼吸道隔离

D、观察皮疹情况和观察生命体征变化,警惕逆证发生

E、高流量吸氧

F、多喂牛奶

G、给予消炎止痛

H、进行皮肤消毒

以下何种药物煎水外洗以助透疹?A、芫荽

B、浮萍

C、西河柳

D、五味子

E、车前草

F、独脚金

G、牛蒡子

H、金银花

此时患儿出现了何种逆证? 提示:经服中药汤剂、雾化等处理后,患儿发热未退,并出现吸气困难,声音嘶哑,咳声重浊,声如犬吠,面唇发绀,烦躁不安。A、内闭外脱

B、气阴两虚

C、阴津耗伤

D、邪毒闭肺

E、邪毒攻喉

F、邪毒攻心

G、邪入营血

H、邪陷厥阴

以下哪种处理方法是正确的?A、高枕位或半坐卧位

B、给予酒精试浴和冰敷

C、备齐气管插管和气管切开等急救物品

D、密切观察咳嗽和呼吸情况

E、中流量面罩吸氧

F、多喂牛奶

G、给予消炎止痛

H、平卧位

麻疹患儿的护理要点有?A、执行床边隔离

B、执行呼吸道隔离

C、保持皮肤清洁

D、做好五官护理

E、观察皮疹出疹情况,辨别顺证与逆证

F、观察咳嗽、咯痰情况,保持呼吸道通畅

G、常规吸氧

H、做好饮食调护

对于麻疹患儿高热时的处理,以下哪种处理方法是错误的?A、按医嘱适量用退热药

B、多饮温开水

C、保持皮肤清洁

D、做好口腔护理

E、冰敷头部

F、酒精拭浴

G、及时抹干汗液,防受凉再感

H、做好饮食护理

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第5题

病历摘要: 患者男性,60岁,因进行性吞咽困难一年,以食管癌收入院,经充分的术前准备,行食管癌根治术,术后留置胃肠减压。此病在病因上多由于以下哪些因素日久而成?A、饮食不节B、痰气上扰C、阴阳失调D、情志不遂E、年老肾虚F、气血凝滞G、脾胃虚弱H、积聚转化中医的治疗原则是?A、滋阴养血B、健脾除湿C、健脾益气D、清热解毒E、生津解毒F、散瘀止痛G、疏肝理气H、通络散结此病的早期临床表现有?A、声

病历摘要: 患者男性,60岁,因进行性吞咽困难一年,以食管癌收入院,经充分的术前准备,行食管癌根治术,术后留置胃肠减压。此病在病因上多由于以下哪些因素日久而成?A、饮食不节

B、痰气上扰

C、阴阳失调

D、情志不遂

E、年老肾虚

F、气血凝滞

G、脾胃虚弱

H、积聚转化

中医的治疗原则是?A、滋阴养血

B、健脾除湿

C、健脾益气

D、清热解毒

E、生津解毒

F、散瘀止痛

G、疏肝理气

H、通络散结

此病的早期临床表现有?A、声音嘶哑

B、大口进硬食时,有轻度的梗噎感

C、淋巴结肿大

D、食物通过缓慢且滞留感

E、食管内有异物感

F、膈肌反常运动

G、胸骨后闷胀不适或灼热感

H、呼吸不畅

该病人术前改进食半流、禁食时间是?A、术前改半流1天

B、术前改半流2天

C、术前改半流3天

D、术前改半流4天

E、术前晚6PM禁食

F、术前晚7PM禁食

G、术前晚8PM禁食

H、术前晚9PM禁食

此病手术后若有十二指肠营养管,护理正确的有?A、术后24~48小时开始滴注

B、可以不用严格无菌操作

C、逐日增加滴量

D、滴注液加温至50度

E、最终每日达到4000ML

F、营养管可维持10~14天

G、24小时连续静滴

H、滴注时密切观察病人腹部情况

术后留置胃肠减压的目的是什么?A、预防伤口感染

B、避免呕吐

C、有利于吻合口愈合

D、有利于消化

E、为了观察胃液

F、抽出胃肠内积聚的大量气体和液体

G、有利于胃肠功能的恢复

H、避免病人进食后腹胀

如何做好术后的饮食指导?A、应遵照循序渐进的原则进食

B、手术恢复后可进食带骨刺的鱼肉类

C、先从少量白开水开始,如无不适,可以吃半流质

D、进食易消化、少油、少胀气的食物

E、饭后尽快卧床,以免劳累

F、少量多餐

G、改变不良饮食习惯

H、如出现胃肠道症状,及时给予肠道消炎药,止泻药和助消化药物

食管癌术后并发吻合口瘘时,应采取的处理措施有?A、禁食

B、引流

C、抗感染

D、绝对卧床休息

E、抗休克

F、维持营养

G、留置胃管

H、留置尿管

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第6题

脑膜炎球菌的主要致病因素是A.鞭毛B.荚膜C.外毒素D.内毒素E.透明质酸酶

脑膜炎球菌的主要致病因素是

A.鞭毛

B.荚膜

C.外毒素

D.内毒素

E.透明质酸酶

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第7题

特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A.骨髓造血功能破环B.血小板抗体的存在C.小血管炎性反应

特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是

A.骨髓造血功能破环

B.血小板抗体的存在

C.小血管炎性反应

D.凝血因子的缺乏

E.血小板生成抑制

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第8题

患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,

进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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第9题

对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠B.适当晒太阳,增强体质C.可外用

对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是

A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠

B.适当晒太阳,增强体质

C.可外用皮质类固醇激素霜剂

D.以肥皂水清洗面部,每日3次

E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心

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第10题

患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛

苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡并发出血

D.溃疡病穿孔

E.肠梗阻

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