病历摘要: 李某男性,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。根据病史判断该病人为 ?A、Ⅱ型糖尿病
B、糖尿病肾病
C、水肿
D、Ⅰ型糖尿病
E、便秘
F、痹症
G、糖尿病酮症酸中毒
H、臌胀
接诊病人后首先实施哪些护理措施?A、讲解糖尿病的相关知识
B、开放两条静脉通路,遵医嘱静滴小剂量胰岛素,及迅速补充液体
C、外阴清洁消毒
D、观察口渴程度
E、向病人介绍应用降糖药的方法
F、测生命体征及监测血糖
G、讲解糖尿病饮食控制的重要性
H、观察尿量及排尿情况:尿频、尿急、排尿困难等
该病例在中医辨证以下不正确的是?A、消渴病致气阴亏虚,热毒内蕴
B、燥热伤肺,水不化津
C、外邪入里与热毒相搏结
D、阴虚水亏,热毒蕴结
E、气虚不能托毒外出
F、该消渴病属阴虚燥热证
G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象
H、外阴红肿是经络阻塞,气滞血瘀之征
针对该病人的健康教育以下正确的是?A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合
B、严格控制血糖,并做好血糖监测
C、平时可穿紧身衣裤,注意保暖
D、适量饮水,增加排尿
E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性
F、平时进食绝对不能吃甜食,不吃肉
G、注射胰岛素要固定部位,以免影响吸收
H、外阴保持清洁,每天用消毒水浸泡,便后及时清洁
该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是?A、静脉持续小剂量输注胰岛素,每小时监测血糖一次
B、24小时补液总量为5000~6000,第一个小时补进1000~2000 ml
C、24小时补液总量为6000~7000,第一个小时补进2000~3000 ml
D、24小时补液总量为4000~5000,第一个小时补进500~1000 ml
E、24小时补液总量为3000~4000,第一个小时补进1000~2000 ml
F、24小时补液总量为2000~3000,第一个小时补进1000~2500 ml
G、静脉持续小剂量输注胰岛素,直至微量血糖降至6 mmol/L以下
H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素
根据该病人舌质红苔薄黄,脉细数之征象应辨证为正确的是?A、气阴虚,气滞血瘀
B、气血亏虚,气滞血瘀
C、气阴亏虚,热毒内蕴
D、气阴亏虚,湿热毒盛
E、气血不足,心失所养
F、风湿热邪,内含于心
G、湿热困脾,热毒内蕴
H、气血亏虚,热毒内蕴
该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症?A、糖尿病肾病
B、糖尿病视网膜病变
C、糖尿病周围神经病变
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病乳酸性酸中毒
F、糖尿病高渗性昏迷
G、心脑血管病变
H、坏疽
糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分,以下三消辨证正确的是?A、燥热伤肺
B、肝风内动
C、肾阴亏虚
D、脾虚湿困
E、肝阳上亢
F、心阴亏虚
G、胃热炽盛
H、阴阳两虚
第1题
病历摘要: 宋某,男,5岁,因“发热4天,出疹1天”入院,入院前曾服过清热解毒中药,未奏效。现症见:发热,体温39~40℃,烦渴,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,耳后、发际及头面胸背部可见暗红色斑丘疹,触之稍觉碍手,疹间见正常皮肤,大便稀软,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。查体见:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,口腔颊粘膜粗糙,近臼齿处可见少许微小灰白色斑点。血象见白细胞总数降低,淋巴细胞比例增高。根据临床表现该患儿患了何种疾病?A、咳嗽
B、感冒
C、哮喘
D、肺炎喘嗽
E、麻疹
F、风疹
G、丹痧
H、水痘
该疾病属于何种证型?A、邪犯肺卫(初热期)
B、邪入肺胃(出疹期)
C、阴津耗伤(收没期)
D、邪毒闭肺
E、邪毒攻喉
F、邪毒攻心
G、邪入营血
H、邪陷厥阴
对该患儿首先应给予何种处理?A、给予酒精试浴
B、给予冰敷
C、给予呼吸道隔离
D、观察皮疹情况和观察生命体征变化,警惕逆证发生
E、高流量吸氧
F、多喂牛奶
G、给予消炎止痛
H、进行皮肤消毒
以下何种药物煎水外洗以助透疹?A、芫荽
B、浮萍
C、西河柳
D、五味子
E、车前草
F、独脚金
G、牛蒡子
H、金银花
此时患儿出现了何种逆证? 提示:经服中药汤剂、雾化等处理后,患儿发热未退,并出现吸气困难,声音嘶哑,咳声重浊,声如犬吠,面唇发绀,烦躁不安。A、内闭外脱
B、气阴两虚
C、阴津耗伤
D、邪毒闭肺
E、邪毒攻喉
F、邪毒攻心
G、邪入营血
H、邪陷厥阴
以下哪种处理方法是正确的?A、高枕位或半坐卧位
B、给予酒精试浴和冰敷
C、备齐气管插管和气管切开等急救物品
D、密切观察咳嗽和呼吸情况
E、中流量面罩吸氧
F、多喂牛奶
G、给予消炎止痛
H、平卧位
麻疹患儿的护理要点有?A、执行床边隔离
B、执行呼吸道隔离
C、保持皮肤清洁
D、做好五官护理
E、观察皮疹出疹情况,辨别顺证与逆证
F、观察咳嗽、咯痰情况,保持呼吸道通畅
G、常规吸氧
H、做好饮食调护
对于麻疹患儿高热时的处理,以下哪种处理方法是错误的?A、按医嘱适量用退热药
B、多饮温开水
C、保持皮肤清洁
D、做好口腔护理
E、冰敷头部
F、酒精拭浴
G、及时抹干汗液,防受凉再感
H、做好饮食护理
第2题
病历摘要: 患者男性,60岁,因进行性吞咽困难一年,以食管癌收入院,经充分的术前准备,行食管癌根治术,术后留置胃肠减压。此病在病因上多由于以下哪些因素日久而成?A、饮食不节
B、痰气上扰
C、阴阳失调
D、情志不遂
E、年老肾虚
F、气血凝滞
G、脾胃虚弱
H、积聚转化
中医的治疗原则是?A、滋阴养血
B、健脾除湿
C、健脾益气
D、清热解毒
E、生津解毒
F、散瘀止痛
G、疏肝理气
H、通络散结
此病的早期临床表现有?A、声音嘶哑
B、大口进硬食时,有轻度的梗噎感
C、淋巴结肿大
D、食物通过缓慢且滞留感
E、食管内有异物感
F、膈肌反常运动
G、胸骨后闷胀不适或灼热感
H、呼吸不畅
该病人术前改进食半流、禁食时间是?A、术前改半流1天
B、术前改半流2天
C、术前改半流3天
D、术前改半流4天
E、术前晚6PM禁食
F、术前晚7PM禁食
G、术前晚8PM禁食
H、术前晚9PM禁食
此病手术后若有十二指肠营养管,护理正确的有?A、术后24~48小时开始滴注
B、可以不用严格无菌操作
C、逐日增加滴量
D、滴注液加温至50度
E、最终每日达到4000ML
F、营养管可维持10~14天
G、24小时连续静滴
H、滴注时密切观察病人腹部情况
术后留置胃肠减压的目的是什么?A、预防伤口感染
B、避免呕吐
C、有利于吻合口愈合
D、有利于消化
E、为了观察胃液
F、抽出胃肠内积聚的大量气体和液体
G、有利于胃肠功能的恢复
H、避免病人进食后腹胀
如何做好术后的饮食指导?A、应遵照循序渐进的原则进食
B、手术恢复后可进食带骨刺的鱼肉类
C、先从少量白开水开始,如无不适,可以吃半流质
D、进食易消化、少油、少胀气的食物
E、饭后尽快卧床,以免劳累
F、少量多餐
G、改变不良饮食习惯
H、如出现胃肠道症状,及时给予肠道消炎药,止泻药和助消化药物
食管癌术后并发吻合口瘘时,应采取的处理措施有?A、禁食
B、引流
C、抗感染
D、绝对卧床休息
E、抗休克
F、维持营养
G、留置胃管
H、留置尿管
第4题
特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是
A.骨髓造血功能破环
B.血小板抗体的存在
C.小血管炎性反应
D.凝血因子的缺乏
E.血小板生成抑制
第5题
进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.急性胰腺炎
第6题
对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳,增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部,每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心
第7题
苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡并发出血
D.溃疡病穿孔
E.肠梗阻
第8题
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是
A.易刺激肠蠕动
B.增加肠道感染的可能
C.预防肠道出血
D.肥皂水为碱性,增加氨的吸收
E.导致电解质紊乱
第9题
皮质醇增多症,临床表现少见的是
A.向心性肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.胆固醇明显增高
E.骨质疏松
第10题
脑栓塞的栓子来源最常见的是
A.心源性栓子
B.感染性脓性栓子
C.脂肪栓子
D.癌性栓子
E.气体栓子
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