护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了

上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是

A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收

B.肠道吸收增加

C.代谢功能下降

D.肝解毒功能下降

E.血液中氮质排出障碍

食应该

A.继续禁食 24 小时

B.可以吃清淡易消化饮食

C.可以吃面条、稀粥

D.12 小时后可以喝肉汤

E.可以喝豆浆

因可能是

A.凝血功能异常

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管，胃底静脉曲张破裂出血

E.十二指肠溃疡出血

上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是

A.出血后 6～8 小时

B.出血后 10～12 小时

C.出血后 12～24 小时

D.出血后 24～48 小时

E.出血后 48～60 小时

评估项目是

A.患者精神状态

B.患者兴趣

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管压迫止血效果

E.患者是否有继续出血的症状及体征

止，可采取的进一步的处理措施是

A.拔去三腔管

B.放气数分钟再注气加压

C.可进行鼻饲

D.遵医嘱拔管

E.放气，留置观察 24 小时

上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是

A.皮肤温度

B.中心静脉压

C.脉压

D.面色

E.脉搏

护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

A.拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察

B. 48 小时内未出血者可拔管

C.食管气囊和胃气囊各注气 200ml

D.置管期间每隔 24 小时放气 1 次E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

A.稳定患者情绪

B.去枕平卧位

C.开通静脉通路

D.准备三腔二囊管

E.准备手术

上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

A.持续出血还是间断出血

B.呕血的同时是否有黑粪

C.出血量是否超过 500ml

D.呕血的颜色

E.出血的速度