患者，女性，48 岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目是

止，可采取的进一步的处理措施是

A.拔去三腔管

B.放气数分钟再注气加压

C.可进行鼻饲

D.遵医嘱拔管

E.放气，留置观察 24 小时

上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是

A.皮肤温度

B.中心静脉压

C.脉压

D.面色

E.脉搏

护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

A.拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察

B. 48 小时内未出血者可拔管

C.食管气囊和胃气囊各注气 200ml

D.置管期间每隔 24 小时放气 1 次E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

A.稳定患者情绪

B.去枕平卧位

C.开通静脉通路

D.准备三腔二囊管

E.准备手术

上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

A.持续出血还是间断出血

B.呕血的同时是否有黑粪

C.出血量是否超过 500ml

D.呕血的颜色

E.出血的速度

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是

A.缺乏维生素 K

B.食管-胃底静脉曲张破裂

C.血小板减少

D.凝血功能障碍

E.胃溃疡活动性出血

引起上消化道出血最常见的原因是

A.胆道出血

B.血液病

C.食管.胃底静脉曲张破裂

D.消化性溃疡

E.食管癌

肛裂患者最重要的治疗方法是

A.止痛

B.服用通便药物

C.肛裂内括约肌切除

D.扩张肛管

E.手术切除

患者，女性，37 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.直肠息肉脱出

C.血栓性外痔

D.肛裂并肥大乳头

E.复杂性肛瘘

一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是

A.右侧卧位

B.膝胸卧位

C.弯腰前俯位

D.截石位

E.俯卧位