患者男性，16岁。入学体检发现：中度贫血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g/L，Ret8.5%；外周血涂片见较多靶形红细胞；血清铁1140μg/L;红细胞渗透脆性降低，下列检查对此患者的诊断最有帮助的是

(题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L, 网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.血红蛋白病

该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%～95%

B.HbA95%,HbA2＜3%,HbF＜1%

C.HbA85%,HbA210%,HbF5%

D.HbF98%

E.HbA2＜3.5%,HbF20%～95%

该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A.白细胞胞内中毒颗粒

B.镰形细胞

C.靶形红细胞

D.口形红细胞

E.巨型红细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0．14(14％)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能

A．海洋性贫血

B．自身免疫性溶血性贫血

C．恶性淋巴瘤

D．慢性淋巴细胞性白血病

E．系统性红斑狼疮

男性，13岁。面色苍白半年来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．13(13％)，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验初溶为0．58％氯化钠液，全溶为0．46％氯化钠液

A.获得性红细胞膜缺陷

B.遗传性红细胞膜缺陷

C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D.珠蛋白肽链合成量减少

E.红细胞自身抗体产生 下列患者溶血性贫血发病机制为：

男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB 65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞l0％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是

A．遗传性球形细胞增多症

B．G-6-PD缺陷症

C．珠蛋白生成障碍性贫血

D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E．冷凝集素综合征

(题干)患儿男,10罗。因头晕，乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(﹣);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

本病的发病机制是A.骨髓造血低下

B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

C.遗传性红细胞膜缺陷

D.铁代谢障碍

E.维生素B12和(或)叶酸缺乏

上述发病机制可导致的贫血是A.地中海贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.恶性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.再生障碍性贫血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，14岁。广东人，头晕、乏力、面色苍白2年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下4．5cm。化验：Hb72g／L，网织红细胞0．12(12％)，血红蛋白电泳HbF15％

A.海洋性贫血

B.G一6一PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症 以下患者属哪一种溶血性贫血：

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为A、获得性红细胞膜缺陷

B、遗传性红细胞膜缺陷

C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D、珠蛋白肽链合成减少

E、红细胞自身抗体产生

属于上述发病机制的溶血性贫血是A、遗传性球形红细胞增多症

B、G6PD缺乏症

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、PNH

E、高铁血红蛋白血症

如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是A、为常染色体隐性遗传性疾病

B、自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血

C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短

D、可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型

E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2．5×109/L，血小板32×109/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能

A．骨髓纤维化

B．MDS

C．急性白血病

D．PNH

E．AA

女性，l8岁，面色苍白l年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB 60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．70％NaCl，完全溶血为0．46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是

A．红细胞自身抗体产生

B．红细胞膜缺陷

C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D．血红蛋白分子结构异常

E．红细胞珠蛋白肽链合成量减少

女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是

A、红细胞自身抗体产生

B、红细胞膜缺陷

C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D、血红蛋白分子结构异常

E、红细胞珠蛋白肽链合成量减少