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[主观题]

(题干)患者男性,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。...

(题干)患者男性,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min,离心30分钟后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层。该患者血浆中下列脂蛋白可能升高的是A.HDL

B.IDL

C.LDL

D.VLDL

E.CM

该患者血浆中显著升高脂类成分是A.外源性胆固醇

B.内源性胆固醇

C.外源性甘油三酯

D.内源性甘油三酯

E.外源性甘油三酯和胆固醇

该患者可能患有的高脂血症的类型是A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第1题

(题干)患者男性,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min,离心30分钟后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层。该患者血浆中下列脂蛋白可能升高的是A.HDL

B.IDL

C.LDL

D.VLDL

E.CM

该患者血浆中显著升高脂类成分是A.外源性胆固醇

B.内源性胆固醇

C.外源性甘油三酯

D.内源性甘油三酯

E.外源性甘油三酯和胆固醇

该患者可能患有的高脂血症的类型是A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第2题

(题干)患者男性。17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min,离心30分钟后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层。该患者血浆中下列脂蛋白可能升高的是A.HDL

B.IDL

C.LDL

D.VLDL

E.CM

该患者血浆中显著升高脂类成分是A.外源性胆固醇

B.内源性胆固醇

C.外源性甘油三酯

D.内源性甘油三酯

E.外源性甘油三酯和胆固醇

该患者可能患有的高脂血症的类型是A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第3题

患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高A、HDL

B、IDL

C、LDL

D、VLDL

E、CM

该患者可能为下列哪种高脂血症A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

该患者血浆中哪项脂类成分显著升高A、外源性胆固醇

B、内源性胆固醇

C、外源性甘油三醋

D、内源性甘油三酯

E、外源性甘油三酯和胆固醇

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第4题

患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高A、HDL

B、IDL

C、LDL

D、VLDL

E、CM

该患者可能为下列哪种高脂血症A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

该患者血浆中哪项脂类成分显著升高A、外源性胆固醇

B、内源性胆固醇

C、外源性甘油三醋

D、内源性甘油三酯

E、外源性甘油三酯和胆固醇

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第5题

病历摘要男性,61岁。上腹胀半年,黄疸伴尿色加深半个月。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈白色陶土样,伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来,睡眠差,体重下降4千克。既往史:无肝胆、胃肠疾病史,无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体:T 37.2℃,P 90次/分,R 17次/分,BP 115/60mmHg。神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,未见肝掌及蜘蛛痣,全身皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大囊肿,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。辅助检查:ALT 452U/L,AST 258 U/L,TBil 311.2 u mol/L,DBil 251.2 u mol/L,CA 19-9 3.0万U/L,凝血功能正常。

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第6题

(16~17题共用题干)

患者,男性,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12 kPa(158/90 mmHg),尿蛋白( ),24小时尿蛋白定量3.5 g,血清白蛋白<30 g/L,以原发性肾病综合征收住院。

对该患者的饮食指导,不恰当的是

A.正常入量的优质蛋白

B.少吃动物油,多吃植物油和鱼油

C.充足维生素和微量元素

D.每日总热量<126~147 kJ(30~35 keal)/kg

E.每丑钠盐摄入<3g

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第7题

(案例题干)患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb 65g/L,MCV 90fl,Hct 20%,WBC 20×109/L,血小板30×109/L。本例可能的疾病有

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.铁粒幼细胞性贫血

F.类白血病反应

G.血小板减少性紫癜

H.脾功能亢进

为进一步确诊还应做的检查是A.骨髓细胞学检查

B.血细胞化学染色

C.网织红细胞绝对值计数

D.染色体检查

E.免疫学分型检查

F.分子生物学检查

G.红细胞形态学检查

该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型),骨髓象检查会出现的改变是A.骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃

B.粒红比例明显增高

C.骨髓中异常早幼粒细胞增生为主>30%

D.可见Auer小体

E.巨核细胞减小

F.可发现染色体t(15;17)易位

G.嗜碱性粒细胞增多

H.Ph染色体阳性

关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是

A.骨髓象:原始细胞≤5%

B.红血细胞及巨核细胞正常

C.血象:男性血红蛋白≥100g/L

D.血象:女性血红蛋白儿童血红蛋白≥90g/L

E.中性粒细胞绝对值≥2.5×109/L

F.血小板≥100×109/L

G.外周血分类白血病细胞≤1%

H.临床:无白血病浸润所致的症状和体征

急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是A.POX染色阳性

B.SB染色阳性

C.α-NBE染色阳性

D.ACP染色阴性

E.NAP积分增高

F.AS-D-NAE染色阳性

G.AS-D-NCE染色阳性

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第8题

患者,男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊。查体:BP35/17 kPa,P l80次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是 ( )

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第9题

(题干)患者男性,17岁。因发热、头痛3天入院,查体T:40℃,BP:70/30mmHg,意识不清,昏迷,躯干皮肤可见紫红色斑点,大小1~2cm,脾肋下1cm,WBC:18×109/L,中性粒细胞分类78%,血培养发现G(-)双球菌。请问导致感染的病原菌可能是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.铜绿假单胞菌

该病治疗上首选抗生素为A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.亚胺培南

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第10题

(题干)患者男性,17岁。发热,咽疼,咳嗽。检查体温39℃,咽部充血,颌下淋巴结肿大,外周血检查HB110g/L,RBC 4.0X10??12??/L,WBC8X10??9??/L血涂片中性杆状核粒细胞增多,胞质内可见中毒颗粒。上述病例白细胞直方图变化显示??

A.小细胞区异常

B.大细胞区增高,小细胞区明显减少

C.小细胞区右侧及中间细胞区之间异常

D.小细胞区减少,中间细胞区增高

E.中间细胞区与大细胞区之间异常

上述病例分析,该患者最可能诊断为A.病毒性感染

B.—般细菌性感染

C.化脓性感染

D.传染性单核细胞增多症

E.伤寒

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