我科护理质量监控指标包括（）

A.执行层由科室质量与安全管理小组组成，包括科室主任、副主任、护士长、质控医师、院感监控医师、护理及院感质控护士，是质量改进与安全管理的具体实施者。

B.执行层负责制定本科室质量与安全管理工作计划、控制目标和管理制度。

C.执行层组织开展本科室质量与安全实时监控与自查，全面排查和梳理科室质量与安全隐患和薄弱环节；对院科两级质量与安全检查中发现的问题进行分析、讨论和整改。

D.执行层收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标、数据以及不良事件，运用相关管理方法与工具进行质量管理。

A.人工气道意外脱出例次

B.深静脉血栓发生例次

C.床头抬高15°-30°的执行率

D.服药到口的执行率

A.评估各项护理观察和护理措施的落实情况

B.检查在院患者护理病历记录是否及时

C.有否遗漏的项目,是否存在严重的遗漏

D.对特殊患者（纠纷、危重、疑难、抢救、死亡）的护理病历质量进行重点监控

E.每月小结本病区护理病历质量问题，及护理部质控我科出院及运行病历存在的问题，落实本科室护理病历质量持续改进

A、医务人员自我管理

B、科室质控小组

C、医疗质量控制科

D、科室护理管理小组

A.压疮风险

B.跌倒/坠床

C.自理能力

D.疼痛

E.管道滑脱

F.心情指数

A.患者满意度

B.髋关节Harris评分

C.患者对功能锻炼的认知情况

D.患者自护能力

E.患者生活质量

A.有护理质量与安全管理委员会，定期研究护理质量与安全工作

B.制定护理质量与安全管理的工作计划及护理质量监测指标

C.科或病区有护理质量与安全管理小组，负责落实护理质量与安全管理工作

D.科或病区护理质量与安全管理小组，每月对护理质量与安全管理有自查、分析、整改

E.主管部门对科或病区护理质量与安全管理工作有检查与监管

A.一级质控：建立科室质控小组，质控小组按一级护理质控计划和标准进行自我监控，每日检查

B.二级质控：科护士长随机检查指导科室护理质量，定期组织人员按照二级护理质量控制计划进行检查，现场反馈、指导

C.三级质控：护理部定期组织人员按照三级护理质控计划进行检查、分析汇总，提出改进意见，护士长会上反馈结果，跟踪验证，持续改进护理质

A.不良事件上报管理、每床日低值耗材占比、压力性损伤专项护理质量达标率

B.住院患者跌倒风险管理达标率、查对制度落实达标率

C.住院患者健康教育知晓达标率、用药错误发生例数

D.深静脉置管非计划拔管率

E.患者交接质量达标率、胃管非计划拔管率、分级护理质量达标率

A.护理部

B.科护士长

C.护士长

D.护士

E.护理员