对一个溺水被救上岸边心跳呼吸停止的病人应该如何急救？心肺复苏的流程是否需要调整和相应的注意事项？并请提出相应的理由和文献依据

流程应该改变如下: Assessment 评估现场安全、判断患者反应和呼吸 Airway 开放气道 Breathing 人工通气 Call (AED) 启动应急反应系统并取 AED Circulation 检查颈动脉搏动与胸外按压 Defibrillation 电除颤 理由是: 患者溺水通常易合并呼吸道异物(水、泥沙等),心跳呼吸骤停原因为呼吸源性而非心源性,需先判断口腔是否有上述异物,若有异物需快速清理; 2 .开放气道并优先给予通气,再给予胸外按压; 3 .若考虑患者跳水等可能头颈部外伤情况下需考虑头颈部的固定 4 .若可以行 AED 电除颤要注意患者胸前的水需快速擦干以防电击短路,但又不必等候完全干燥再电除颤以防延迟而降低除颤成功率 文献依据是《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》