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[单选题]

女性,54岁,胃镜提示胃癌,腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是()

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接蔓延

E.伴癌综合征

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第1题

女,54岁,胃镜提示胃癌,腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是

A、直接蔓延

B、血行转移

C、淋巴转移

D、种植转移

E、伴癌综合征

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第2题

男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。判断胃癌是否早期的最佳手段是()

A.上消化道钡剂

B.胃镜

C.腹部CT

D.超声胃镜

E.放大胃镜

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第3题

女,35岁,上腹部隐痛不适伴消瘦1月,胃镜提示胃癌,CT扫描如图所示:右侧肾上腺区可见一占位性病灶,应诊断为()女,35岁,上腹部隐痛不适伴消瘦1月,胃镜提示胃癌,CT扫描如图所示:右侧肾上腺区可见一占位性病灶,

A.右肾上腺腺瘤

B. 右肾上腺腺癌

C. 右肾上腺转移癌

D. 右肾上腺嗜铬细胞瘤

E. 右肾上腺错构瘤

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第4题

患者女,35岁,因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变,并幽门梗阻。活检病理报告为印戒
细胞癌,Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。患者应该进行的辅助检查是()A、病理切片会诊

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT或超声波检查

D、胸部X线片

E、钡餐造影

F、KRAS突变检测

目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括()A、P53

B、KRAS

C、BRAF

D、MET

E、CDH1

F、APC

其家族中,女性还应该警惕的肿瘤是()A、肝癌

B、肺癌

C、结直肠癌

D、乳腺癌

E、黑色素瘤

F、肾癌

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第5题

患者,女性,52岁,间断性上腹部疼痛3年。查体:上腹部轻压痛。胃镜提示:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为( )。

A.消化性溃疡

B.慢性萎缩性胃炎

C.非慢性萎缩性胃炎

D.胃癌

E.急性胃炎

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第6题

男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。
对于胃癌,肠化和异型增生属于A、癌前状态

B、癌前疾病

C、癌前病变

D、交界性病变

E、特殊类型癌

判断胃癌是否早期的最佳手段是A、上消化道钡剂

B、胃镜

C、腹部CT

D、超声胃镜

E、放大胃镜

确诊为早期胃癌后,最可靠的治疗手段是A、化疗

B、放疗

C、内镜下治疗

D、手术治疗

E、免疫治疗

病理提示癌侵犯黏膜层和黏膜下层,周围淋巴结4枚转移,其胃癌分期为A、早期

B、中期

C、晚期

D、进展期

E、终末期

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第7题

女性,38岁。上腹部不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查提示胃体皱疑稀疏,黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是()

A.Menetrier病

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.胃癌

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第8题

患者女性,38岁,6年来反复中上腹隐痛、饱胀和嗳气,多次胃镜检查提示浅表性胃炎,腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作,胃纳不佳,睡眠较差,反复就医。以下诊断最贴切的是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.Oddi括约肌功能障碍

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第9题

患者女性,38岁,6年来反复中上腹隐痛、饱胀和暖气,多次胃镜检查提示浅表性胃炎,腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作,胃纳不佳,睡眠较差,反复就医。以下诊断最贴切的是()

A.慢性咽炎

B.胃癌

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.Oddi括约肌功能障碍

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第10题

女性,51岁,间断上腹痛3年,疼痛发作与饮食、情绪有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜结果提示:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。该患者考虑诊断为()

A . 胃癌

B . 慢性浅表性胃炎

C . 慢性萎缩性胃炎

D . 急性胃炎

E . 消化性溃疡

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第11题

患者男性,40岁,上腹不适、反酸、嗳气5年,反复发作恶心、呕吐1个月,呕吐物为宿食,不含胆汁,近1个月体
重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体:体重45kg,身高170cm,上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音()。需考虑到的诊断是()A、胃窦癌

B、肠系膜上动脉综合征

C、幽门梗阻

D、幽门管溃疡

E、壶腹部癌

F、营养不良

为进一步明确诊断,最有意义的检查是()A、血常规

B、血生化

C、CA系列

D、胃镜

E、钡餐

F、腹部增强CT

[提示] 经胃肠减压、浓盐水洗胃后,行胃镜提示:胃窦部环周溃疡型占位,表面污苔,溃疡周围黏膜水肿、隆起,胃镜无法通过。活检病理提示:胃癌。该患者需进一步完成的检查是()A、CA系列

B、腹部超声

C、胸部CT

D、腹部增强CT+胃三维重建

E、钡餐

F、PET-CT

[提示] 胸部CT未见明显异常,腹部增强CT+胃三维重建提示胃窦壁增厚,浆膜面毛糙。胃小弯侧和大弯侧可见多发肿大的淋巴结。该患者下一步的治疗方案是()A、禁食水

B、抑酸药物

C、服用胃肠动力药

D、直接行胃癌根治术

E、留置胃肠减压管

F、放置空肠营养管

G、胃液回输

H、先行新辅助化疗,限期再行胃癌根治术

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