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[单选题]

女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥散性细胞浸润，免疫组化：CD20()，CD30(-)，CD5(-)。最可能的诊断是()。

A.滤泡性淋巴瘤

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.弥漫性B细胞淋巴瘤

E.霍奇金淋巴瘤

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更多“女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧”相关的问题

第1题

患者，男，60岁。右颊黏膜溃疡2个月，溃疡大小约5cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是（）

A.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术

C.右侧根治性颈清扫术

D.双侧根治性颈清扫术

E.双侧功能性颈清扫术

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第2题

男性，60岁。右颊黏膜溃疡2个月，溃疡大小约5cm,活检为鳞癌II级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是（)

A.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术

C.双侧根治性颈清扫术

D.右侧根治性颈清扫术

E.双侧功能性颈清扫术

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第3题

患者，男，69岁。右颊黏膜溃疡6个月，溃疡大小约3.0cm×4.0cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是

A.双侧功能性颈清扫术

B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术

C.右侧根治性颈清扫术

D.双侧根治性颈清扫术

E.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

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第4题

男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。下列检查项目，针对性较强的是（）

A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺核素扫描

D.淋巴结活检

E.以上都是

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第5题

患者，男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化，查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及，化验：Hb126g/L，WBC5.3×109/L，分类正常，PLT155×109/L，胸腹部CT未见淋巴结肿大，右颈

A.Ⅲ期A

B.Ⅰ期B

C.Ⅱ期A

D.Ⅰ期A

E.Ⅱ期B

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第6题

男36岁。发现颈部肿块6个月，气促l周。体检：右颈部可触及融合呈鸡蛋大的淋巴结，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，肝、脾肋下未触及。胸片示：双侧大量胸腔积液。淋巴结活检示：血管免疫母细胞性T细胞NHL，可首选下列哪项化疗方案？（）

A.ABVD

B.CHOP

C.DA

D.MOPP

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第7题

患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选治疗方法是（）

A.化学治疗

B.肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗

C.最佳支持治疗

D.EBV特异性CTL免疫治疗

E.西妥昔单抗治疗

F.鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

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第8题

患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。对该患者目前首要的是（）

A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.组织会诊

F.手术切除病灶

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第9题

患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37〜39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个lcm×lcm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

F.血常规

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第10题

患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。患者AJCC分期（第7版）为（）

A.T3N1M1，Ⅲ期

B.T3N1M1，Ⅳa期

C.T3N2M1，Ⅳb期

D.T4N2M1，Ⅳb期

E.T4N2M1，Ⅳc期

F.T4N3M1，Ⅳc期

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