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[单选题]

患者,男,30岁,车祸致头面部损伤8小时。査体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下淤斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检査时,最好拍()

A.头颅正位片

B.头颅侧位片

C.鼻颏位和颧弓位

D.下颌曲面体层片

E.颅底片

答案
C、鼻颏位和颧弓位
解析:头颅片主要用于用于研究分析正常及错畸形患者牙、颌、面形态结构,研究颅面生长发育及记录矫治前后的情况。下颌龋面体层片主要用于观察下颌的病损。华特士位主要用于观察鼻窦的情况,特别是上颌窦影像显示最佳。颧弓位可清楚的显示投照颧骨、颧弓的影像,位于颞骨及下颌骨的外方,主要用于检査颧弓及颧骨的骨折。颅底片显示颅底的影像,清楚显示两侧上颌窦、鼻腔、蝶窦等结构。临床常用来检査颅底、上颌后部及颞下窝病变。故本题选C。本题易错选A,头颅片主要用于研究分析正常及错畸形患者牙、颌、面形态结构,研究颅面生长发育及记录矫治前后的情况
更多“患者,男,30岁,车祸致头面部损伤8小时。査体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下淤斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检査时,最好拍()”相关的问题

第1题

男性,28岁,因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。X线检查应拍摄()

A.头颅正位片

B.头颅侧位片

C.华特位和颧弓位

D.下颌曲面体层片

E.颅底片

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第2题

患者,男性,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。有效的治疗措施是()

A.局部冷敷

B.抗炎治疗

C.颌间牵引固定

D.颅颌固定

E.手术复位

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第3题

患者,女,22岁,左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。应采用的影像检查方法为()

A.三维CT

B.薛氏位片

C.眶周断层X光片

D.华氏位片

E.颌骨曲面断层片

F.头颅后前位片

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第4题

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于()

A.鼻腔

B.鼻咽部

C.眶内

D.上颌窦

E.筛窦

F.额窦G.蝶窦

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第5题

患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()

A.CT

B.MRI

C.甲状腺功能

D.B超或彩超

E.以上均可

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第6题

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因可能为()

A.下颌骨骨折

B.髁突骨折

C.颧骨、颧弓骨折段内陷压迫喙突及肌肉

D.上颌骨骨折

E.软组织损伤、疼痛

F.颞下颌关节脱位

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第7题

女,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史患者最可能的预后()

A.病情进展迅猛

B.预后不良

C.虽复发-缓解多次反复,但可存活25年以上

D.慢性进展无缓解

E.很快痊愈

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第8题

男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前要考虑(提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出,眼球结膜充血水肿。听诊:双额部、双颞部可闻

A.眶内血管瘤

B.创伤性颈内动脉海绵窦瘘

C.硬脑膜动静脉瘘

D.海绵窦炎

E.自发性颈内动脉海绵窦瘘

F.眶内动脉瘤

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第9题

男,62岁。有多年糖尿病病史,左眶下间隙感染1周,肿胀,疼痛明显,分析疼痛的原因是()

A.毒素刺激骨膜

B.肿胀压迫眶下神经

C.表情肌活动频繁

D.面部神经末梢丰富

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第10题

患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。对该患者应采用的急救方法为()

A.清除口腔异物

B.从口鼻腔插通气管

C.将阻塞气道的软组织剪除

D.牵拉舌头解除舌后坠

E.气管切开

F.将上颌骨托起固定于头部绷带

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第11题

患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。若有舌挫裂伤,其清创缝合的原则和方法为()

A.缝合时尽量纵缝

B.缝合时尽量横缝

C.应用细针、细线缝

D.仅缝合舌黏膜

E.缝合时创距应尽量小

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