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[主观题]

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

问题1：该患者的可能诊断为（）

A．支气管哮喘

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．肺部感染

D．急性心包炎

E．风湿性心脏病三尖瓣狭窄

问题2：该患者心功能不全的类型为（）

A．左心哀竭

B．右心衰竭

C．全心衰竭

D．右心衰竭伴肺感染

E．左心衰竭伴肾功能不全

问题3：该患者的可能诊断为（）

A．支气管哮喘

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．肺部感染

D．急性心包炎

E．风湿性心脏病三尖瓣狭窄

问题4：该患者心功能不全的类型为（）

A．左心哀竭

B．右心衰竭

C．全心衰竭

D．右心衰竭伴肺感染

E．左心衰竭伴肾功能不全

问题5：该患者的可能诊断为（）

A．支气管哮喘

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．肺部感染

D．急性心包炎

E．风湿性心脏病三尖瓣狭窄

问题6：该患者心功能不全的类型为（）

A．左心哀竭

B．右心衰竭

C．全心衰竭

D．右心衰竭伴肺感染

E．左心衰竭伴肾功能不全

问题7：该患者的可能诊断为（）

A．支气管哮喘

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．肺部感染

D．急性心包炎

E．风湿性心脏病三尖瓣狭窄

问题8：该患者心功能不全的类型为（）

A．左心哀竭

B．右心衰竭

C．全心衰竭

D．右心衰竭伴肺感染

E．左心衰竭伴肾功能不全

问题9：该患者的可能诊断为（）

A．支气管哮喘

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．肺部感染

D．急性心包炎

E．风湿性心脏病三尖瓣狭窄

问题10：该患者心功能不全的类型为（）

A．左心哀竭

B．右心衰竭

C．全心衰竭

D．右心衰竭伴肺感染

E．左心衰竭伴肾功能不全

问题11：该患者的可能诊断为（）

A．支气管哮喘

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．肺部感染

D．急性心包炎

E．风湿性心脏病三尖瓣狭窄

问题12：该患者心功能不全的类型为（）

A．左心哀竭

B．右心衰竭

C．全心衰竭

D．右心衰竭伴肺感染

E．左心衰竭伴肾功能不全

答案
问题1答案：B
问题2答案：C
问题3答案：B
问题4答案：C
问题5答案：B
问题6答案：C
问题7答案：B
问题8答案：C
问题9答案：B
问题10答案：C
问题11答案：B
问题12答案：C
发布时间：2022-01-27
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第1题

女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉注射呋塞米

C.吸氧

D.口服二硝酸异山梨醇酯

E.口服地高辛

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第2题

患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P>A，心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是（）

A.吸氧

B.西地兰静脉注射

C.镇咳剂

D.速尿静脉注射

E.止血剂

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第3题

患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是（）

A.吸氧

B.西地兰静脉注射

C.镇咳剂

D.速尿静脉注射

E.止血剂

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第4题

患者，女，28岁，自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音既往史中，哪项对于诊断最有意义

A.曾有风湿热史

B.曾有结核病史

C.曾有肝炎史

D.曾有败血症史

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第5题

女，33岁，劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P＞A，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（）

A.吸氧

B.镇咳剂

C.速尿静脉注射

D.西地兰静脉注射

E.止血剂

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第6题

女性，25岁。心悸、气促10年，反复咯血，查体：心尖部第一心音亢进，可闻及开瓣音及舒张期隆隆样音，肺动脉瓣区第二心音亢进，X线示梨形心，宜采用（）

A.洋地黄

B.利尿剂

C.二尖瓣分离术

D.二尖瓣置换术

E.垂体后叶素止血

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第7题

患者女性，44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg），心向左侧扩大.心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

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第8题

患者，女性，44岁。8年来劳累后心跳气短，既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下75px，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.间羟胺

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

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第9题

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉

A.过敏性休克

B.房室传导阻滞

C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D.支气管哮喘

E.局部止血

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第10题

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。最合适的治疗方法为（）

A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

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第11题

患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10/L，尿蛋白（），沉渣镜检RBC2

A.风湿热

B.感染性心内膜炎

C.肺炎

D.泌尿系感染

E.肝炎

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